抽动障碍儿童生活质量及影响因素的研究

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目的:评估抽动障碍(TD)儿童的生活质量;分析不同临床状况下TD儿童的生活质量状况;探讨影响抽动障碍儿童生活质量的因素。方法:TD组72例(包括单纯TD组48例,TD+ADHD组24例),对照组47例。所有被试者完成一般情况调查表、儿少主观生活质量问卷(ISLQ)、Achenbach儿童行为量表(CBCL,家长用)。采用卡方检验、t检验、单因素方差分析(ANOVA)、Kruskal-Wallis H检验、Pearson/Spearman相关性分析、多重线性回归分析等方法,应用SPSS18.0软件完成数据统计。结果:①TD组的学校生活、焦虑体验、躯体情感、认知成份、情绪成份及总体满意度的得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。②TD组男童学校生活、认知成份得分低于TD组女童,差异有统计学意义(P﹤0.05),TD组女童的焦虑体验低于TD组男童,差异有统计学意义(P<0.05)。③单纯TD组、TD+ADHD组、正常组儿童的生活质量总体比较在焦虑体验、认知成份、情绪成份及总体满意度方面有差异(P<0.05),两两比较显示,TD+ADHD组的总体满意度低于单纯TD组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。④不同临床类型、不同严重程度的TD儿童生活质量的各维度、成份及总体满意度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑤年龄与躯体情感负相关;病程与学校生活负相关;内向性行为问题与家庭生活、学校生活、生活环境、抑郁体验、认知成份、情绪成份、总体满意度负相关;外向性行为问题与生活环境、情绪成份及总体满意度负相关;行为问题总分与学校生活、生活环境、抑郁体验、焦虑体验、情绪成份及总体满意度负相关。⑥多重线性回归显示:影响TD儿童生活质量的主要因素是内向性行为问题和是否共患ADHD,TD儿童生活质量与内向性行为问题及是否共患ADHD呈负相关。结论:①TD儿童生活质量的部分维度、认知和情绪成份及总体满意度较正常儿童降低,不同性别、是否共患ADHD其生活质量各不相同,不同临床类型、不同严重程度的生活质量未见差异。②抽动障碍儿童的行为问题与生活质量的诸多维度、认知、情绪及总体满意度有关联。③内向性行为问题、共患ADHD是影响抽动障碍儿童生活质量的主要因素。
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