异种脱细胞真皮基质修复结膜缺损的实验研究

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目的观察异种(鼠)脱细胞真皮基质作为移植材料修复兔结膜缺损的效果,探讨异种脱细胞真皮基质应用于结膜缺损修复的可行性。方法60只健康新西兰大白兔随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。制备结膜缺损模型,游离去除实验兔术眼眼球上方的部分球结膜、筋膜,面积约10mm×8mm。实验组和对照组分别移植异种(鼠)脱细胞真皮基质植片和同种异体巩膜植片。术后大体观察植片变化及结膜修复情况;于术后1周、2周、4周、8周、12周采集实验兔耳动脉血,离心后行酶联免疫吸附法检测血清白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)浓度,同时取移植区组织行HE染色光镜下观察植片组织学变化。结果实验组和对照组植片均存活,植片表面结膜上皮生长,实验组和对照组结膜缺损修复时间分别为16.330.77天、15.780.88天,两组时间差异无统计学意义(P=0.056),术后无睑球粘连、无结膜囊狭窄。组织学检查显示实验组术后2周植片细胞浸润较明显,同时新生血管长入;对照组术后1周植片大量细胞浸润。术后12周异种脱细胞真皮基质植片被重建,而异体巩膜植片则被逐渐吸收。比较分析术后1周、2周、4周、8周、12周实验组与对照组外周血清IL-2、IL-10浓度,差异均无统计学意义(Pa1=0.822、Pa2=0.405、Pa3=0.591、Pa4=0.898、Pa5=0.986、Pb1=0.880、Pb2=0.394、Pb3=0.883、Pb4=0.816、Pb5=0.603);实验组术前及术后外周血清IL-2、IL-10浓度无明显变化,差异无统计学意义(P1=0.825,P2=0.717)。结论异种脱细胞真皮基质免疫原性低,血管化快,组织相容性好。采用异种脱细胞真皮基质作为结膜缺损修复材料,可支持结膜生长,无睑球粘连,无结膜囊狭窄。异种脱细胞真皮基质可能成为一种理想的结膜缺损修复移植材料。
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