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目的:通过研究卒中后认知功能障碍(PSCI)中医证候的分布情况及PSCI的辨证分型与血脂水平及P300的相关性,为PSCI辨证分型提供客观依据。方法:选择2014年1月到2015年7月在本院治疗的脑卒中患者100例,根据治疗3个月后认知功能评估结果分为认知功能障碍组(PSCI组,30例)和认知功能正常组(PSNCI组,70例),收集研究对象的基本资料(包括发病一般情况、临床表现、舌脉象等),由于病例脱落,共采集30例PSCI患者和65例认知功能正常患者的血脂六项(包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白Al和载脂蛋白B),以及测量各患者的事件相关电位P300,所得数据采用方差分析、t检验等方法进行统计分析。结果:1.PSCI患者的证候中虚实夹杂占83%,6种基本证候中肾虚证比重最大,占80%,其次为血瘀证、痰浊证、脾虚证、心虚证和肝郁证,分别占53%、50%、47%、40%和7%;PSCI组痰浊证和血瘀证明显高于PSN CI组,差异具有显著性意义(P<0.05);2.PSCI组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1及载脂蛋白B均高于PSNCI组患者,但经统计学分析,只有总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白B具有显著性意义(P<0.05);痰瘀组甘油三酯为1.41±0.63 mmol/L,非痰瘀组甘油三酯为1.19±0.56 mmol/L,两组差异具有统计学意义(P<0.05);痰浊证与血瘀证的甘油三酯分别为1.98±0.66m mol/L、1.85±0.56mmol/L,与PSNCI组比较,差异具有统计学意义;痰浊证的低密度脂蛋白为3.52±0.3mmol/L,与PSNCI组比较,差异具有显著性;痰浊证和血瘀证的载脂蛋白B分别为1.52±0.45.1.45±0.41mmo l/L,与PSNCI组比较,差异具有统计学意义;3.PSCI组患者的P300潜伏期为372.8±30.9ms,PSNCI组患者的P300潜伏期为319.1±29.7ms,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);PSCI组患者的P300波幅为6.3±0.7m V,而PSNCI组患者的P300波幅为10.8±1.2m V,两组比较有统计学差异(P<0.05);PSCI肾虚证的潜伏期为375.3±31.2ms,与PSNCI组比较,差异具有统计学意义;PSCI痰浊证波幅为5.8±0.8m V,与PSNCI组比较,具有显著性差异;PSCI血瘀证潜伏期为392.3±29.6ms,与PSNCI组比较,统计学分析有显著性意义。结论:1.PSCI多表现为虚实夹杂,以肾虚证、痰浊证和血瘀证为主;2.血脂异常多见于PSCI痰瘀证;3.PSCI肾虚证和血瘀证主要表现为P300潜伏期延长,且血瘀证更为明显,而痰浊证主要表现为波幅降低。