第一节 正常股骨头与坏死股骨头软骨及骨微结构的研究目的：比较股骨头坏死侧组和正常侧对照组软骨、骨小梁的MRI结构的形态学变化及测量的定量学数据有无差异,探讨磁共振T2 map成像对股骨头坏死的诊断价值。方法：选择2013年2月-2015年2月在广州中医药大学第一附属医院三骨科确诊20髋股骨头坏死(ARCO分期为Ⅱ期)病例及20髋股骨头正常对照组,年龄20-50岁,所有病例均行MRI检查。计算坏死股骨头实验组组和正常对照组骨小梁的MRI结构测量的定量学数据。所有选取坏死及正常研究对象均排除骨质疏松及其他影响观察的基础性疾病。结果：测量T2 map值的结果显示病变处软骨、软骨下骨T2 map值与正常组软骨、软骨下骨T2map值差别不大,P值均大于0.05,无显著差异性。坏死骨微结构与正常股骨头骨微结构在形态学及定量学上均有显著差异性,P值均小于0.05。第二节基于ARCO分期对股骨头软骨及骨小梁T2 map值相关性的研究目的：比较正常及不同ARCO分期条件下坏死股骨头软骨及软骨下骨间T2 map值的差异。形态学主要观察髋关节T2伪彩图软骨颜色的变化,定量学研究主要分析正常股骨头、坏死股骨头不同ARCO分期条件下软骨及软骨下骨T2 map值之间定量学指标的差异性及相关性研究。方法：选择2013年2月-2015年2月在广州中医药大学第一附属医院三骨科不同ARCO分期坏死股骨头(ARCOI期、ARCOII期、ARCOIII期)及正常股骨头各20例,年龄20-50岁,所有病例均行MRI检查。计算各期坏死股骨头及正常股骨头软骨及骨小梁T2 map值的定量学数据。所有选取坏死及正常研究对象均排除骨质疏松及其他影响观察的基础性疾病。结果：随着病情进展,坏死股骨头ARCO分期越高,病情越重,软骨T2 map值越高,软骨的损害也就越明显,但是软骨与骨小梁之间无明显相关性,该实验表明骨小梁的坏死亦会引起股骨头软骨的变性受损；经LSD检验分析提示坏死股骨头ARCOIII期软骨与正常股骨头、ARCOI期.ARCOII期软骨T2 map值之间均有显著差异性,P值小于0.05。第三节T2 map成像对无骨髓水肿与有骨髓水肿ARCOII期坏死股骨头软骨及骨微结构的研究目的：探讨股骨头坏死ARCOII期有骨髓水肿侧组和股骨头坏死ARCOII期无骨髓水肿组软骨、骨小梁的MRI结构的形态学变化及测量的T2 map定量学数据有无差异,探讨磁共振T2 map成像对股骨头坏死的诊断价值。方法：选择广州中医药大学第一附属医院三骨科40例坏死股骨头(ARCOII期),其中20例未见骨髓水肿,20例出现骨髓水肿,范围达股骨头颈甚至粗隆间,所有40例受试者均没有MR检查有关的禁忌症。病人年龄20-48岁,全部受试者均以股骨头为研究部位。所有病例均行MRI检查。计算股骨头坏死ARCOII期有骨髓水肿侧组和股骨头坏死ARCOII期无骨髓水肿组软骨、骨小梁的MRI结构测量的定量学数据。所有选取坏死及正常研究对象均排除骨质疏松及其他影响观察的基础性疾病。结果：有坏死无骨髓水肿与有坏死有骨髓水肿之间软骨、骨微结构在形态学表现及定量学指标上无显著差异性,但是单从表格来看,出现骨髓水肿组软骨T2 map值稍高于未见骨髓水肿组。结论：1、正常股骨头关节软骨的T2 map的数值大约可界定为49.39±8.158之间,临床上可将此区间值作为可能性参考标准,如若测得的坏死股骨头软骨T2 map值比此值较大(5-10个单位以上),此时可怀疑该坏死股骨头软骨已经存在受损情况,值得临床进一步重视；2、坏死股骨头早期软骨变性损害不明显,ARCOIII期坏死股骨头关节软骨T2 map值最高,提示其变性受损程度最为显著,ARCOI期、ARCOII期坏死股骨头关节软骨可能受损不明显或者仅轻度受损；3、临床上股骨头坏死继发骨髓水肿的出现是病情进展的一个不良指标,通过影像学观察,发现出现骨髓水肿与未见骨髓水肿的坏死股骨头之间软骨与软骨下骨T2map值未见明显差异性改变,由此推测股骨头骨髓水肿的出现可能是因为软骨下骨继发的病理学变化,但是由于软骨与软骨下骨之间关系紧密,同时出现骨髓水肿测得的软骨T2 map值部分出现稍高的征象,这一点也提示骨髓水肿的出现可能会进一步导致坏死股骨头关节软骨的受损,如此时针对骨髓水肿的治疗,有可能延缓甚至逆转股骨头坏死软骨的变性受损,这一点也值得临床医师进一步研究。