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目的:利用MR动态增强(首过灌注)方法观察慢性高原病患者与来自相同海拔的健康志愿者之间心肌灌注的不同,探讨慢性高原病患者心脏改变的特征。材料与方法:收集2015年3月-2016年2月经临床确诊的15例CMS患者与12例健康志愿者进行研究。采用Philips 1.5 T磁共振扫描仪进行动态增强、右心结构及功能数据采集,获得定量参数:左室相对强化比(LVRMUS)、信号-时间上升支斜率(MUS)、对比剂达50%峰时间(50%TTP)、对比剂达峰时间(TTP)、峰值信号强度(PE);右室结构和功能参数包括侧壁厚度(RVT)、室壁质量(RVM)、乳头肌质量(RVPM)、RVEDV、ESV、SV、EF。组间各参数的比较采用独立样本t检验。结果:1.首过增强后,慢性高原病组左室壁各指标LVRMUS、MUS、50%TTP、TTP、PE分别为:(11.43±4.12)%、(79.21±27.60)S/s、(7.52±2.26)s、(17.73±6.58)s、(642.03±185.75)S;健康志愿者LVRMUS、MUS、50%TTP、TTP、PE分别为:(21.01±5.19)%、(158.32±49.71)S/s、(5.26±0.97)s、(11.49±1.84)s、(1190.97±192.22)S。其中LVRMUS、MUS、PE数值较健康志愿者均表现为不同程度减低;50%TTP、TTP较健康志愿者均延长(P<0.05)。2.延迟增强后,患者组:室间隔及左、右室乳头肌可见多发斑点状或线样高信号影,右室侧壁肌层内信号较健康志愿者明显增高;健康志愿者室间隔及左、右室乳头肌内表现为均匀低信号。3.慢性高原病组右室各结构参数RVT、RVM、RVPM分别是:(6.16±1.91)mm、(44.71±14.44)g、(36.20±12.85)g,健康志愿者右室结构参数RVT、RVM、RVPM分别是:(3.77±0.84)mm、(32.32±5.86)g、(23.19±3.01)g均增加(P<0.05)。4.慢性高原病患者右心功能参数RVEDV、RVESV、RVEF、RVSV分别是:(85.71±25.37)ml、(41.54±17.36)ml、(50.85±13.64)%、(34.26±19.93)ml,健康志愿者右心功能RVEDV、RVESV、RVEF、RVSV分别是:(68.48±9.61)ml、(36.70±11.56)ml、(50.15±8.93)%、(35.34±7.67)ml,其中RVEDV数值较健康志愿者明显增加;余RVESV、RVEF、RVSV数值较健康志愿者略有增加,但没有显著性差异。5.CMS患者肺动脉干内径为(31.33±7.10)mm,健康志愿者肺动脉干内径为(23.24±5.08)mm。结论:CMS患者右室出现EDV增加,右室壁变厚,室壁重量与乳头肌重量分别有不同程度增加,增强后,灌注减低出现于首过期,呈弥漫性;异常强化见于延迟后,范围小,多为局限性改变。