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目的：通过观察肠毒清合白醋灌肠对热扰心神型肝性脑病患者一般临床症状、血氨(AMM)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)、脑电图(EEG)等的影响,初步探讨其作用机制,从而为ICU肝性脑病患者提供一种疗效理想、无毒副作用的有效疗法,以期降低死亡率,提高患者生存水平,改善其生存质量。方法：1.将全部纳入研究的60例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,各30例。两组患者均给予基础治疗：如卧床休息；低蛋白质饮食；新霉素2g/d抑制肠道菌群、营养支持,维持体内水、电解质及酸碱平衡、防治便秘等。2.对照组：给予杜密克(荷兰苏威制药)30ml加入生理盐水50ml保留灌肠。每天2次。药物治疗：给予雅博司10g溶于5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次；肝安注射液(广东彼迪药业)250ml,静脉滴注,每日1次。治疗组：在对照组药物治疗的基础上加用肠毒清灌肠液(大黄20g石菖蒲15g赤芍15g厚朴10g枳实10g水煎100m1)50ml与30%白醋30ml混合,高位保留灌肠,每天2次。3.治疗10天后观察两组患者一般临床症状、AMM、ALT、TBIL、PTA、 EEG等的变化,并进行组内和组间比较。结果：1.治疗组可明显降低患者血氨、谷丙转氨酶、总胆红素,同时显著提高凝血酶原活动度,治疗效果优于对照组,差距具有统计学意义。2.治疗组在改善患者脑电图和扑翼样震颤方面明显优于对照组,组间比较差异有显著性。3.治疗组患者中医证侯总有效率78.57%,高于对照组总有效率51.72%。4.观察时间10天,两组患者均未发现严重不良反应。结论：研究结果表明,肠毒清合白醋灌肠可明显改善热扰心神型肝性脑病患者一般临床症状、血氨、肝功能、凝血机制、脑电图表现等,是有效、安全的方法,具有较强的临床实用性和科研价值。