原发性肾病综合征并发血栓栓塞相关危险因素分析

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:arthurzy
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目的:探讨原发性肾病综合征(Primary nephrotic syndrom,PNS)合并血栓栓塞(Thromboembolism,TE)的相关危险因素及其血栓分布特征,总结经验,以求对今后临床工作有所提示。方法:选择2015-2016年在广西医科大学第一、第二附属医院住院确诊原发性肾病综合征患者。根据患者有无合并血栓栓塞分为栓塞组及未栓塞组,分析PNS合并血栓栓塞危险因素及血栓分布特征;将老年PNS患者根据有无血栓分为栓塞组及未栓塞组,分析老年PNS患者合并血栓栓塞危险因素。结果:1.本研究中共收集736例原发性肾病综合征患者,其中32例发生血栓栓塞,本研究中TE发生率为4.6%。2.原发性肾病综合征危险因素相关分析中,logistic回归分析结果显示,24小时尿蛋白、纤维蛋白原、膜性肾病、糖皮质激素使用史、高血压为PNS合并TE的独立危险因素。3.将34例原发性肾病综合征合并TE患者血栓部位进行统计,颅脑17例(50%),肢体10例(29.4%),肺4例(11.8%),肾4例(11.8%),肠系膜、下腔静脉各1例(2.9%)。4.157例老年原发性肾病综合征,其中发生TE有12例,本研究老年PNS患者TE发生率为7.6%。5.老年PNS合并TE危险因素相关分析中,多因素logistic回归分析结果显示糖皮质激素为TE独立危险因素。结论:1.24小时尿蛋白、纤维蛋白原、膜性肾病、糖皮质激素使用史、高血压为原发性肾病综合征患者合并血栓栓塞的独立危险因素。2.糖皮质激素使用史是导致老年原发性肾病综合征患者血栓栓塞独立危险因素。3.颅脑是原发性肾病综合征患者中最常见的栓塞部位,其次为肢体、肺、肾等。
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