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目的：本研究是进一步探讨颅脑损伤术后发生脑梗死的相关高危因素及术后脑梗死的具体情况，提高临床对颅脑损伤术后并发脑梗死的认识，以指导临床早期干预，遏制脑梗死的进一步发展，从而改善患者的预后。方法：收集延安大学附属医院神经外科2011年1月-2013年1月收治的200例颅脑损伤后开颅患者为研究对象，其中术后发生脑梗死25例为病例组，未发生脑梗死175例为对照组。根据医学专业知识并参考既往文献，筛选出可能影响颅脑损伤术后并发脑梗死的危险因素，具体内容包括患者年龄、性别及入院时C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、血糖、收缩压、格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）、损伤类型、蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）、脑疝和术中去骨瓣减压、术中脑组织膨出、术中使用脱水药等相关危险因素。根据病例资料中病史、既往史，查体及各项辅助检查结果填写统一调查表收集资料。对各组可能影响开颅术后发生脑梗死的危险因素进行统计学分析，从而确定开颅术后发生脑梗死的高危因素。结果：根据有无脑梗死分为两组，脑梗死组25例，男15例，女10例，年龄2～70岁，平均（27.2±10.0）岁，非脑梗死组175例，男100例，女75例，年龄10～65岁，平均（30.5±12.1）岁，两组性别、年龄，P>0.05，差异无统计学意义，患者入院时CRP，血糖高危因素，P>0.05，统计学上差异无意义，经过统计学Logistic回归分析，患者入院时，低收缩压、GCS<8分、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑疝，P<0.05，统计学上差异有意义。结论：通过本研究得出：患者入院时低收缩压、GCS<8分、脑挫裂伤、硬膜下血肿、SAH、脑疝等是颅脑损伤术后并发脑梗死的相关高危因素，术后脑梗死的发生时间往往在4h-7d之间，颞顶枕叶居多，其中，以中、重度脑梗死类型最常见，临床医师应对术后脑梗死的足够重视，尤其是术后7d内应高度重视，并在发生梗死之后及早的诊断和积极有效的治疗，降低降低该并发症的死亡率，改善患者预后情况。