随着计算机辅助设计与制作技术的发展,个性化网状植入物的设计与制作使得复杂牙槽骨缺损的个性化修复成为可能。目前,在牙槽骨复杂骨增量研究领域,用于复杂牙槽骨增量的个性化网状植入物主要为3D（Three-dimensional,三维）打印个性化钛网和切削个性化PEEK（Polyetheretherketone,聚醚醚酮）网。其中,3D打印个性化钛网目前已经应用于临床,展示出良好的骨增量结果。然而,3D打印个性钛网临床应用仍较少,其对于亚洲人群的适用性尚待研究;同时,应用3D打印个性化钛网能否获得术前设计的牙槽骨轮廓,实现个性化精准化修复牙槽骨尚不清楚。而个性化PEEK网凭借良好的生物相容性、与骨骼相似的机械性能等优势,在骨科应用广泛。虽然已有研究将切削的个性化PEEK植入物用于复杂牙槽骨增量,并获得了与钛网媲美的骨增量效果,但是,目前还未将个性化PEEK植入物制作成更适用于引导骨再生技术的三维网状结构。因此,本研究第一部分设计制作了符合亚洲人群牙槽骨形态的3D打印个性化钛网用于牙槽骨增量,并对16位患者的临床骨增量效果进行了回顾性评价;同时,通过数字化技术三维和二维比较术前、术后骨增量差异,从而验证3D打印个性化钛网的植骨精准度。同时,本研究第二部分尝试应用CAD（Computer aided design,计算机辅助设计）与CNC（Computer numerical control,计算机数控）技术设计并制作最小厚度的个性化PEEK网状植入物,通过三点弯曲实验、三维有限元分析和比格犬动物实验,比较两种个性化网状植入物的生物力学和成骨性能,评价个性化PEEK网状植入物用于复杂牙槽骨增量的可行性,并筛选出更适合临床应用的个性化网状植入物。第一部分研究结果显示,3D打印个性化钛网用于牙槽骨增量可以获得最高达12.53 mm的骨增量,且术后10～18个月平均骨吸收小于0.5 mm,但仍有25%的患者出现钛网暴露。模型的三维重叠中实际骨增量与虚拟骨增量之间的最大偏差约为3.4 mm,而模型的二维分析中,实际增加的骨高度比术前虚拟设计减少约0.5 mm,同时,实际增加的骨宽度相较术前设计增加约0.5 mm。第二部分研究结果显示,个性化PEEK网的最小制作厚度为0.6mm,该厚度的PEEK网片的抗弯强度仅为0.3 mm钛网片的1/3。在三维有限元分析中,两种个性化网状植入物在30 N垂直生理载荷下不会发生断裂且能保持稳定,位移量小于0.05 mm。同时,个性化PEEK网状植入物下方植骨材料受到更多的力学刺激,中位等效应变为4120微应变。比格犬动物实验中,大体观察、Micro-CT评估和组织学研究表明,切削的个性化PEEK网状植入物与3D打印个性化钛网相比具有类似的生物相容性、空间维持能力和成骨能力,两者之间的差异没有统计学意义。因此,可以得出以下结论:1.3D打印个性化钛网应用于牙槽骨增量具有良好的临床效果和骨轮廓的稳定,但仍存在钛网暴露等并发症。2.3D打印个性化钛网用于牙槽骨增量的植骨精准度受到多因素影响,还需要通过优化术前设计及手术技术进一步提高;3.切削的个性化PEEK网状植入物相比3D打印个性化钛网刚度更低,在生理载荷下不会发生断裂,植骨材料受到更多生物力学刺激;4.个性化PEEK网状植入物能够维持成骨空间,满足复杂牙槽骨增量需求。