门静脉栓塞术后肝切除与单纯肝切术的比较:系统评价与meta分析

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目的:本文主要研究门静脉栓塞术后肝切除与单纯肝切术的比较:系统评价与meta分析,研究该手术方式对肝脏切除后的疗效,给临床医生选择手术方式提供更多的循证医学指导和意义。材料与方法:本文使用Pubmed、Cochrane Librar、Medline资料库检索文献,检索门静脉栓塞术后肝切除(门静脉栓塞术未联合肝动脉栓塞化疗TACE)与单纯肝切术的相关文献。检索将“portal vein embolization”,“hepatectomy”,“liver resection”,“hemihepatectomy”联合作为主题词或关键词。对文献中所涉及的相关数据采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:共有16篇文献纳入Meta分析结果,共计1784例患者,其中行门静脉栓塞术后肝切除有564例,单纯切除患者有1220例。与单纯肝切除比较门静脉栓塞术后肝切除在1年、3年及5年生存率、R0切除率、术后并发症及住院时间都无统计学意义(P>0.05)。单纯肝切除组手术时间、胆漏发生率低于门静脉栓塞术后肝切除,差异具有统计学意义(P<0.05)。肝衰的发生率上门静脉栓塞术后肝切除低于单纯肝切除组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:根据所检索的文献及本Meta分析显示,门静脉栓塞术后肝切除患者与单纯肝切除患者1年、3年及5年生存率,R0切除率、术后总并发症及住院时间无差异,门静脉栓塞术后肝切除患者手术时间长于单纯肝切除患者,门静脉栓塞术后肝切除患者胆漏发生率高于单纯肝切除患者,门静脉栓塞术后肝切除患者肝衰发生率低于单纯肝切除患者。
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