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目的:观察高尿酸血症病人血清肿瘤坏死因子α(TNF α)与白细胞介素6(IL6)水平变化,分析血尿酸与TNFα、IL6、糖/胰岛素代谢、脂质代谢紊乱之间的相关关系,试探讨高尿酸血症与慢性炎性损伤的关系。 方法:选择高尿酸血症病人116例为高尿酸血症组(HUA组),其中单纯高尿酸血症病人36例为HUA-1组,高尿酸血症并糖尿病病人30例为HUA-2组,高尿酸血症并冠心病高脂血症病人24例为HUA-3组,高尿酸血症并冠心病高脂血症同时合并糖尿病病人26例为HUA-4组,选择年龄、地域相匹配的健康体检者40例,无冠心病、糖尿病、高血压病史,血糖、血脂、血尿酸正常为正常对照组(CON组)。观察各组年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)情况,测定血清TNFα、IL6水平及血清尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)含量。 结果:HUA-1组在年龄、舒张压、TC、HDLC、FPG与对照组无明显差异的前提下,血清TNFα、IL6水平明显高于正常对照组(P<0.01),HUA-2组、HUA-3组、HUA-4组的血清TNFα、IL6水平也明显高于正常对照组(P<0.01),高尿酸血症组内比较,HUA-2、HUA-3、HUA-4组的TNFα、IL6水平明显高于HUA-1组p<0.01);相关分析表明高尿酸血症病人UA与血清TNFα水平呈正相关(r=0.854,P<0.01),UA与血清IL6水平呈正相关(r=0.634,P<0.01);与血清HDLC水平呈负相关(r=-0.469,P<0.01),与血清TG、FPB、HOMAIR、WHR、FINS水平呈正相关(r=0.251-0.852,P<0.01),在以UA为因变量的多元逐步回归分析中,WHR、BMI、HDLC、FINS、TNFα进入回归方程(P<0.001)。 结论:高尿酸与胰岛素抵抗关系密切,单纯高尿酸血症可引起炎性损伤,高尿酸血症并发糖脂代谢紊乱时会加重炎性损伤。