论文部分内容阅读
血吸虫病是一种广泛流行于亚热带和热带地区的人兽共患寄生虫病,严重危害人民身体健康和阻碍社会经济发展。浙江省曾是我国血吸虫病重度流行区,新中国成立以后,经过后几十年坚持不懈的努力,我省于上世纪90年代前后分别达到血吸虫病传播控制和阻断标准。自1996年转入巩固监测阶段后至今20余年间,我省血吸虫病始终保持“三无”状态(即无本地急感病人、无新发病例(畜)、无感染性钉螺),血防成果得以持续巩固和发展。然而,我省仍有较大面积残存钉螺,且部分有螺地区抛荒严重,灭螺效果受到较大影响,加之来自省外流行区的输入性血吸虫病人时有发现,因此不能消除血吸虫病重新流行的可能性。本文从浙江省近五年的查灭螺情况、螺情变化趋势和有螺原因分析等方面开展相关调查和研究,再通过观察三种灭螺药(WPN、SCN和MNSC)及其与除草剂复配后实验室和现场灭螺效果,比较现场喷洒灭螺不同方案的成本效益,以期找到既经济节约又快速高效的控制和消灭钉螺的方式,切断血吸虫病传播途径。第一部分浙江省近五年螺情监测结果及有螺原因分析目的分析浙江省2014-2018年查灭螺情况、螺情变化趋势及有螺原因,为控制和消灭钉螺提供理论依据。方法系统收集浙江省2014-2018年血吸虫病螺情监测资料,采用相应统计学方法进行数据整理和分析。结果2014-2018年全省查螺结果显示,五年间全省每年查螺投工在10.50万工到14.17万工范围内变化,2014-2015年、2016-2018全省查螺面积分别在6 200 hm~2左右和5 700 hm~2左右,但五年间全省实有钉螺面积、查出钉螺面积和钉螺复现面积均呈现总体徘徊且微弱上升的趋势。近五年来全省部分地区如兰溪市、嵊州市等地实有钉螺面积得到有效控制和压缩,然而常山县和婺城区实有钉螺面积总体呈上升趋势,且江山市、长兴县和临安区2014-2016年间有螺面积均出现过较大幅度的增加。2014-2018年全省灭螺结果显示,五年间全省每年灭螺投工量在10万工左右,反复扩大灭螺面积总体呈略微下降趋势,实际药物灭螺面积自2015年后基本在96 hm~2上下波动。灭螺不彻底、历史有螺地区钉螺复现、钉螺分布环境复杂、基层查灭螺人员青黄不接等均为浙江省仍有较大面积残存钉螺的原因。结论浙江省仍存在较大面积残存钉螺,且各有螺地区螺情总体控制效果参差不齐,加大各地区查灭螺力度、寻找高效、经济的现场灭螺方法、加强血吸虫病防治队伍的建设等问题亟待解决。第二部分三种灭螺药物与除草剂复配灭螺效果观察与成本效益分析目的对传统灭螺药物50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂(50%Wettable Powder of Niclosamide Ethanolamine Salt,WPN)、新型灭螺药物25%杀螺胺悬浮剂(25%Suspension Concentrate of Niclosamide,SCN)和26%四聚·杀螺胺悬浮剂(26%Metaldehyde and Niclosamide Suspension Concentrate,MNSC)及三种药物与草甘膦复配药在室内和现场中的灭螺效果进行观察,同时计算各种灭螺措施所需成本,以综合评价不同灭螺方式在现场灭螺中的应用价值,为制定灭螺对策提供依据。方法将实验药物SCN用脱氯水配制成0.06 ul/L、0.13 ul/L、0.25 ul/L、0.50 ul/L、1.00 ul/L、2.00 ul/L等6个浓度组,对照药物WPN用脱氯水配制成0.06 mg/L、0.13 mg/L、0.25mg/L、0.50 mg/L、1.00 mg/L、2.00 mg/L等6个浓度组,同时设空白对照组,对SCN与WPN不同时间点的半数致死浓度进行观察和比较。灭螺效果观察实验中,采用浸杀法与喷洒法,设WPN复配草甘膦、SCN复配草甘膦、MNSC复配草甘膦、SCN、MNSC为实验组,同时设WPN、草甘膦、清水3个对照组,评价不同时段实验室和现场应用SCN、MNSC、SCN复配草甘膦、MNSC复配草甘膦、WPN复配草甘膦等药物对钉螺的杀灭效果。并结合三种灭螺药物及其复配药现场喷洒灭螺总成本进行成本-效益分析。结果SCN浸杀24 h、48 h、72 h的半数致死浓度分别为0.36 ul/L、0.26 ul/L、0.24 ul/L,WPN组24 h、48 h和72 h的钉螺半数致死浓度分别为0.26 mg/L、0.20 mg/L、0.17 mg/L,且当浸杀浓度为2 ul/L或2 mg/L时,两者浸杀24 h钉螺死亡率均可达100%。室内浸杀实验:实验组和WPN对照组剂量为2 ul/L或2 mg/L时,除SCN复配草甘膦实验组外,浸杀≥1d钉螺死亡率均达100%。室内喷洒实验:实验组和WPN对照组剂量为2 ml/m~2或2 g/m~2时,喷洒≥3 d各组钉螺死亡率均≥95.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。现场浸杀实验:当剂量为2 ml/m~3或2 g/m~3时,除SCN复配草甘膦复配实验组外,各实验组和WPN对照组浸杀≥1 d钉螺死亡率均达100%,且以上各组差异无统计学意义(P>0.05)。现场喷洒实验:当剂量为2 ml/m~2或2 g/m~2时,MNSC复配草甘膦实验组喷洒第1 d、3 d、7 d钉螺死亡率均为100%,且均高于WPN对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其它各实验组与WPN对照组差异无统计学意义(P>0.05)。现场灭螺中,先除草再应用3种灭螺药物(SCN、MNSC和WPN)灭螺的总成本分别为每100 m~2 101.0元、101.8元、103.9元,而应用3种灭螺药物的复配药每100 m~2灭螺的总成本分别是69.5元、70.3元、72.4元,均低于先除草、再应用相应原药灭螺的成本。结论先除草、再应用MNSC(SCN或WPN)原药和应用相应复配药物均有良好的灭螺效果,但如果将灭螺的成本-效益作为一个重要因素加以考虑,则推荐在现场喷洒灭螺中应用浓度为2 g/m~2或2 ml/m~2的MNSC(SCN或WPN)复配草甘膦药。