【摘 要】
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目的:通过中文版蒙特利尔认知评估表（Montreal cognitive assessment,MoCA）评估肥胖与不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者认知功能的改变,爱泼沃斯嗜睡量表（Epworth Sleepinesss Scale,ESS）进行日间嗜睡程度的评估,探讨肥胖与不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者对认知功能的相关影响因素。方法:采用经多导睡
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目的:通过中文版蒙特利尔认知评估表（Montreal cognitive assessment,MoCA）评估肥胖与不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者认知功能的改变,爱泼沃斯嗜睡量表（Epworth Sleepinesss Scale,ESS）进行日间嗜睡程度的评估,探讨肥胖与不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者对认知功能的相关影响因素。方法:采用经多导睡眠监测（PSG）确诊的OSAHS患者,选取符合患者,根据PSG分为轻度、中度和重度,根据体质指数（BMI,单位为kg/m2）,分为四组:正常体重、轻度超重组、重度超重、肥胖组,利用MoCA和ESS量表评估并分析相关的影响因素。结果:1.不同程度OSAHS患者与不同体重OSAHS患者各组在年龄、性别、受教育年限无差异性,而ESS、BMI、颈围、PSG在重度组与其他组,肥胖组与正常体重组比较有显著差异。2.重度患者MoCA总分、视空间/执行能力、延迟记忆力、抽象力、注意力、定向力受到损害,而肥胖组主要表现在MoCA总分、视空间/执行能力、延迟记忆力、抽象力方面的受损。3.不同程度的OSAHS患者MoCA量表的相关分析MoCA总分与年龄、ESS、AHI、RI、ODI、TS90%呈负相关（r=-0.273/-0.211/-0.398/-0.203/-0.361/-0.319）;与受教育年限、LSa O2、深睡眠（III/TST%）呈正相关（r=0.201/0.231/0.062）,不同体重的OSAHS患者MoCA量表相关分析MoCA总分与年龄、BMI、AHI、RI、ODI、浅睡眠（I+II/TST%）呈负相关（r=-0.269/-0.179/-0.388/-0.211/-0.359/-0.081）;与受教育年限呈正相关（r=0.212）4.多因素Logistic回归分析表明,不同程度OSAHS患者MoCA评分的独立影响因素有受教育年限、AHI、LSa O2;而不同体重OSAHS患者中,年龄、受教育年限、AHI、BMI是MoCA评分的独立影响因子,两因素方差分析BMI、AHI对患者MoCA评分均产生显著影响,但BMI的影响不随AHI的变化而改变。结论:1、肥胖与OSAHS均可导致患者认知功能的损害,且肥胖可加重OSAHS患者的认知功能损害,但肥胖是独立于AHI影响认知功能的重要因素之一;2、BMI、AHI值越高对认知功能损害越明显,BMI、AHI均与缺氧程度呈正相关,反复间歇性缺氧可能是肥胖、OSAHS患者认知功能障碍的主要原因之一;3、年龄、受教育年限、BMI、AHI是肥胖与OSAHS对MoCA评分的共同独立预测因子;4、OSAHS患者的认知损害主要表现在视空间/执行功能、延迟记忆力、注意力、语言力、抽象力方面,且视空间/执行能力、延迟记忆力是肥胖与不同程度OSAHS患者的共同易损害因素。
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