目的:分析保守治疗和手术治疗老年桡骨远端C型骨折的疗效,评价我院门诊该项治疗的临床疗效。方法:收集山西医科大学第二医院自2014年1月至2016年6月所收治的诊断为桡骨远端骨折患者,根据纳入、排除标准,确定本实验研究对象共42例。根据患者采用的治疗方法不同分为两组:手术组(切开复位钢板内固定)和保守组(闭合复位石膏外固定)。手术组25例患者,其中男18例、女7例;年龄60-77岁,平均年龄(67.13±7.136)岁;骨折分型,C1型9例,C2型12例,C3型4例。保守组17例患者,其中男9例、女8例;年龄60-79岁,平均年龄(67.55±6.806)岁;骨折分型,C1型7例,C2型8例,C3型2例。留存患者术前、术后及6个月时的影像学资料。观察切口愈合及感染情况,掌倾角、尺偏角及桡骨长度恢复情况,骨折愈合时间,Cooney评分的腕关节功能优良状况。对各项观察指标数据进行统计学分析,对比两种治疗方案的优缺点。结果:两组患者均获得良好的随访,手术组患者伤口愈合情况良好,无皮缘坏死情况,无感染发生。所有患者骨折均愈合,无延迟愈合或不愈合情况发生,手术组的骨折愈合时间平均为(10.86±1.582)周,保守组为(10.43±1.304)周,两组患者的骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后掌倾角、尺偏角及桡骨长度恢复对比,手术组恢复程度优于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的腕关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后手术组出现二例并发症,一例屈肌腱损伤,一例创伤性关节炎。保守组出现二例并发症,一例肩手综合征,一例创伤性关节炎。二组患者并发症发生率对比差异无统计学意义。结论:虽然国内外大部分疗效分析证实内固定系统适用于桡骨远端C型骨折的治疗,其钉板系统可提供更满意复位及更坚强固定,加上可以早期开展功能锻炼,提高患者生活质量,手术治疗已成为此类骨折治疗方式的主流选择。但不可否认,手法复位保守治疗仍不失为老年桡骨远端C型骨折治疗的可行性选择,尤其在面对粉碎性严重及软组织条件差等情况时。所以,临床医师在制定此类骨折的治疗方案时,要全面考虑患者意愿、经济条件及骨折类型等因素,具体情况具体分析。