探讨中耳、乳突不同病变组织术前诊断与鉴别诊断方法。 方法: 由耳鼻咽喉科医生与放射科医生共同回顾分析106例慢性化脓性中耳炎(含胆脂瘤型中耳炎，下同)患者颞骨薄层CT扫描所见，凡是CT显示的病变组织均进行CT值测量，共进行183次测量，并与术中发现、术后病理进行对比分析，得出不同病变组织的CT值范围。重点分析胆脂瘤与其他病变组织CT值的差异以及鼓窦、上鼓室内相同病变组织CT值的差异。 从1 06例慢性化脓性中耳炎患者中随机抽取60例，由同一组医生根据不同病变组织CT值及病变组织对周围组织破坏的情况，重新分析做出诊断，并将其诊断符合率与放射科常规诊断报告进行比较。 根据临床表现(鼓膜病变、耳漏性质、听力特点)、颞骨薄层CT扫描结果(CT值大小、周围组织破坏情况)，由上述耳鼻咽喉科医生与放射科医生组成的研究小组对10例慢性化脓性中耳炎患者行预测性诊断，以验证本研究结果对于中耳、乳突不同病变组织术前诊断与鉴别诊断的价值。 胆脂瘤、肉芽组织、胆脂瘤并肉芽组织、炎性渗出、硬化或钙化组织、增厚并息变组织的CT值分别为：46.63±28.10HU、26.62±67.42HU、42.05±38.30HU、-24.56±47.18HU、223.56±253.70HU、23.81±53.15HU。胆脂瘤与肉芽组织、液体渗出、硬化或钙化组织CT值之间差异有显著性意义(P<0.05)；胆脂瘤与胆脂瘤并肉芽以及粘膜增厚并息变组织CT值之间差异无显著性意义(P>0.05)。鼓窦、上鼓室内胆脂瘤、肉芽组织以及胆脂瘤并肉芽组织CT。值差异无显著性意义(P>0.05)。 根据不同病变组织CT值大小及病变组织对周围组织的破坏情况对60例患者重新分析诊断的结果显示，诊断符合率从68.3％提高至81.7％，差异有显著性意义(P<0.05)。 根据临床表现(鼓膜病变、耳漏性质、听力特点)、颞骨薄层CT扫描所见(CT值大小、周围组织破坏情况)进行预测性诊断，诊断符合率达90％。 结论: CT值虽不能作为诊断和鉴别诊断中耳不同病变组织唯一可靠的依据，但不失为一种很有意义的线索；根据临床表现(鼓膜病变、耳漏性质、听力特点)、颞骨薄层CT扫描所见(CT值大小、周围组织破坏情况)对中耳各种病变进行综合分析，可显著提高中耳、乳突病变诊断和鉴别诊断的准确率。