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目的：研究超声测量胎儿小脑延髓池前后径大小与相应孕周及双顶径大小之间有无相关性；探讨胎儿小脑延髓池前后径的大小是否存在性别的差异；进一步探讨胎儿大枕大池是否存在性别的差异；并观察大枕大池胎儿的妊娠结局。资料与方法：1.研究对象(1)2010年4月至2012年2月在山东大学齐鲁医院行中晚期妊娠超声常规检查的孕妇442例,既往身体健康,月经周期准确,孕周以末次月经时间计算,无孕期并发症和合并症,年龄20-42岁,平均年龄29.2岁,妊娠18～39周,平均28周；超声检查胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长度均符合相应孕周。(2)2008年4月至2012年2月间行中晚孕超声检查的孕妇765例,既往身体健康,月经周期规律,年龄22-44岁,平均年龄28.6岁,妊娠28-39周,平均32周,其中回顾性分析了产前超声检查考虑为单纯性小脑延髓池增宽,同时接受胎儿MRI检查的胎儿109例。(3)2010年4月至2012年2月行超声检查的胎儿中,回顾性分析121例超声诊断为小脑延髓池增宽的胎儿,孕龄在28周～40周,平均孕周33周。2.研究方法利用产科常规超声检查随机测量18-39周的442例胎儿小脑延髓池前后径和胎儿双顶径,同时为了研究需要,观察并记录胎儿性别；对胎儿进行分组,18-19周为1组,19-20周为2组,依此类推,38-39周为11组,对不同组别胎儿小脑延髓池的前后径行方差分析,再用LSD检验行各组均数间的两两比较；小脑延髓池前后径与孕周及双顶径关系行Pearson相关性检验；对不同性别胎儿的小脑延髓池前后径比较行u检验；利用超声筛查出考虑为大枕大池的胎儿,并对超声怀疑大枕大池的胎儿在近期行胎儿颅脑MRI检查,对超声和MRI同时考虑为大枕大池的胎儿进行性别分类,大枕大池在不同性别胎儿组中所占比率的比较行卡方检验。P<0.05有统计学意义。对大枕大池胎儿的结局及预后采用电话随访的方式。3.仪器超声仪器采用美国产PHIILIPS IU22彩色多普勒诊断仪,3.5MHz扇扫探头GE730彩色多普勒诊断仪,3.5MHz扇扫探头。磁共振仪器采用PHILIPS公司生产的超导磁共振仪器(PHIILIPS1.5T Achieva)IPX4体部线圈。结果：①通过各组胎儿均值的两两比较发现1组～5组胎儿小脑延髓池前后径存在着明显的统计学差异(P<0.05)；6～11组胎儿的小脑延髓池无明显的统计学差异(P>0.05)。②胎龄在18-27周的胎儿小脑延髓池前后径与孕周之间存在明显线性相关(r=0.907,P<0.05)；小脑延髓池前后径与双顶径之间也存在明显线性相关(r=0.899,P<0.05),27周以后胎儿的小脑延髓池前后径与孕周及双顶径无相关性(P>0.05)。③在28-39周胎儿中,男性胎儿(n=136例)小脑延髓池前后径均值为9.03±1.28mm；女性胎儿(n=125例)小脑延髓池前后径均值为8.54±0.84mm,前者大于后者并有统计学意义(u=5.924P<0.05)。④在765例胎儿中93例考虑为单纯性大枕大池,其中男性69例,女性24例,大枕大池在男性胎儿中所占比率为17.4%(69/397),高于大枕大池在女性胎儿中所占比率6.5%(24/368)(X2=21.086,P<0.05)。⑤其中非单纯性大枕大池胎儿引产率50%(3/6),发育延迟占50%(3/6)；随访到的单纯性大枕大池胎儿发育基本正常(100%)。结论：①18-27周胎儿小脑延髓池前后径随孕周的增加而增大；27周以后胎儿的小脑延髓池前后径随孕周增加无明显变化。②18-27周胎儿小脑延髓池前后径与孕周及双顶径有明显线性相关；27周以后胎儿小脑延髓池前后径与孕周及双顶径无相关性。③28-39周男性胎儿小脑延髓池前后径比女性胎儿略宽。④大枕大池胎儿存在明显的性别差异。⑤非单纯性大枕大池胎儿预后较差,单存性大枕大池胎儿的预后良好。1.本研究立足于临床,对胎儿小脑延髓池大小进行性别差异的研究。2.对大枕大池胎儿进行性别差异的研究。