原发性肝癌是全球癌症死亡率中排名第二的癌症，并且是死亡率最高的疾病之一，生存期仅为2.4～4.8个月，故有“癌中之王”之称。在新加坡，肝癌于消化道癌症中高居第三，并于新加坡男性中为第二大致命的癌症，罹患肝癌的机率为10万人中大约有30人。　　 原发性肝癌起病隐匿，来势险恶，病变速度快，早期即有肝内扩散，就诊时多属中晚期。因此，绝大多数原发性肝癌患者都已丧失手术治疗时机，而求诊中医者大多已完成或正值放化疗期。在新加坡，由于尚未有中医留医院设施，中医疗法仍在综合西医治疗中立于辅助性角色。然而，中医治疗原发性肝痛特点是可降低甲胎蛋白，辅助现代医学的近期及远期疗效，间接或直接稳定病情及改善尘存质量。有鉴于此，对全面符合原发性肝癌好发区域特性的新加坡，本文通过回顾性研究探讨中医对本病的方药治策。　　 目的：通过文献理论及病例研究，探讨新加坡原发性肝癌化疗前后症状的中医施治方策。　　 方法：通过回顾性研究及病例追溯。本课题包括理论和临床两部分。　　 理论研究部分：通过回顾古中医文献，探讨古医籍中原发性肝癌的相关病名、病因病机、及治疗记载，并浅提各医家见解。相对之下，整理出当代中医综合现代医学对原发性肝癌的病理研究，对病因病机的统一认识；对中西医原发性肝癌分期理解；总结出主要病理因素及病变机制。从上体现当今中医对本病之病因病机、辨证施治的进一步认识及广泛思维。　　 临床研究部分：以回顾性研究方法，探讨新加坡中医配合西医术后、放化疗前后，治疗原发性肝癌趋向。选择符合现代医学诊断标准，收集原发性肝癌患者资料31例。参照王永炎主编《中医内科学》1997年版肝癌辨证方法，对病例进行证型分析。从症状改善量变分析出所施药物疗效，以此为立足点，统计使用药物的情况，分析药味分布频率，探讨新加坡原发性肝癌中医常用方药及治疗法则的区域性特点。　　 结果：　　 理论研究部分：总结出古今各医家对原发性肝癌的病因病机，基本认为以本虚标实为主；主要是正气虚损，肝郁脾虚：而标实则为气滞血瘀，痰湿热毒内蕴。古今医家均认为肝癌病位在肝，病机与脾密切相关，奠定了肝癌的病因病机与脾胃功能关系密切。现代医学对肝癌病因提出了乙型及丙型肝炎病毒感染，黄曲霉素及环境因素，进一步提高了现代中医对本病的掌握。古今医家在治疗上达到共识，强调扶正祛邪：扶正侧重于健脾胃，祛邪着重于疏肝理气化瘀。现代中医因结合西医的病理研究，进一步提出肝癌的分期治疗：初期主攻邪兼扶正，中期攻补兼施，晚期扶正为主。　　 临床研究部分：按拟定证型标准，症状分布所得：气滞证3例、脾虚证8例、湿热证12例、血瘀证3例、阴虚证5例。采用回顾性研究方法，观察每例药后疗效，按中国卫生部《中药新药临床研究指导原则》估定症状量变，症状明显改善者6例；均有改善者22例；无明显改善3例。统计药物分布：治疗药物总体出现频次1390味次中，补益药为393味次，占28.27％；清热药为215味次，占15.47％；利水渗湿药为173％，占12.45％；消食药136味次，占9.78％；上述四类药总占了药物总体出现频次一半(65.97％)。用药统计显示广泛以四君子汤为基本方，再随症加减。中医治疗原发性肝癌，在新加坡，强调扶正健脾，清肝利湿的治则趋势。此治疗趋向与证型分布规律相符合，并也符合因地制宜的法则。　　 结论：在新加坡，原发性肝癌证型分和以湿热热毒型、脾虚湿困型居多。反映了本病的好发区域特性与新加坡地理环境相符合，以湿、热为主。由于原发性肝癌确诊时多属中晚期，故临床也多见阴虚型。　　 中医治疗原发性肝癌，于新加坡，强调以扶正健脾，清肝利湿为主要治则。此趋向与新加坡原发性肝癌证型分布规律相符合，并也含因地制宜的意义。以四君子汤为基本方，随症加减，对新加坡原发性肝癌患者，显示能减轻化疗后的毒副反应及恶性症状，并达到改善患者的生存质量之目的。