社区居家养老服务政府监管研究

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人口老龄化是一个困扰全世界各国家的普遍性问题,对人类历史进程的每一步发展的影响都是至关重要并且深刻持久的。作为人口老龄化程度比较高的国家之一,现在中国老年人口不仅数量是最多,增长速度也是最快的,人口老龄化问题任重而道远。近年来,全国上下认真贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想,积极构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系,经实践证明,这种社区居家养老服务模式符合我国社会转型的客观需要,已经逐步成为我国应对“银发浪潮”,推动老龄事业全面协调可持续发展的重要动力。随着政府调动社会和市场力量参与养老,依托公建民营的养老机构和政府购买服务的方式在很大程度上缓解了养老压力,加快了社区居家养老服务质量的提高,但同时也产生了一些新的问题。鉴于社区居家养老服务的公共产品属性和政府角色的转变,以及监管是每个行业的关键,为了实现广大老年人过上幸福晚年生活的期盼,更好的发挥政府作用,突出社区居家养老服务在养老服务中的基础地位,加强社区居家养老服务政府监管并完善社区居家养老服务监管指标体系便是一项有力举措。本文通过对国内外学者关于社区居家养老服务和政府监管研究的文献进行借鉴、梳理分析后,采用文献研究法,在监管公共利益理论、服务型政府理论和福利多元主义理论的支撑下,对我国社区居家养老服务政府监管现状和问题进行具体剖析,现状分为社区居家养老服务政府角色、立法现状和政府监管体系构成三个方面,同时从监管主体、监管内容、监管手段和监管效果四个方面进行现存问题的分析。在社区居家养老服务整个运行过程中,因为政府监管职能的不清晰,监管内容不完善,监管主体之间缺乏协作,这也就造成政府在具体的政策实践和落实过程中监管效果不明显,从而影响了社区居家养老模式的整体运行效率。其次,从健全的法律法规体系、专门的质量监管部门、完善的老年人需求评估机制、严格的养老服务监管体系和透明的养老服务信息公开这五个方面,总结出美国、英国、日本和澳大利亚四个国家在社区居家养老服政府监管方面的优点,进一步得出对我国的启示:完善的养老法律体系是社区居家养老服务的保障,保障建立在评估基础上的政府补贴,对社区居家养老服务实行分类监管,建立完善的长期照护保险制度。目前我国社区居家养老服务主要有两种形式:一种是在社区内建立老年服务中心,为老年人提供照料。另一种是政府引入社会力量,由专业机构提供形式多样的养老服务。因为社区居家养老服务政府监管是必不可少的,本文尝试建立政府监管指标体系,以期解决政府到底应该监管什么和如何监管服务的问题。社区居家养老服务的最终目标是提升老年人的生活质量,所以监管指标体系应该以老年人的主观感受为主要出发点,结合现状和针对现状的提议,采用SERVQUAL服务质量评价方法,以可靠性、保证性、响应性、有形性和移情性为五个维度,构建社区居家养老服务监管指标体系。并以发展最早、相对发展较为成熟的大连市沙河口区为例对监管指标体系进行可靠性、有效性和因子分析,以使监管指标体系更加具有科学性、合理性和实用性。再次,结合我国社区居家养老服务政府监管本身存在的问题,并梳理国外优秀经验,进而提出相应对策,分别为明确监管法律依据、完善监管内容、创新监管方式和完善政府监管指标体系四大方面。最后,本文最大的创新之一主要在于研究角度较新颖。以往的论文期刊在对社区居家养老服务进行研究时,大多以社区居家养老服务的购买和分配方面分析为主,即使提到政府监管问题也只是在最后一章的对策中一笔带过。而本文则从政府监管的视角贴合时政进行具体分析研究,并且通过社区居家养老服务监管指标体系设计进行综合测量。但因本人能力有限和客观条件限制,在最后指标体系构建的时候指标设计存在局限性,另外在进行检验时,考虑到实际调研的可行性,采取了简单随机抽样的方法,样本数量较少,减弱了样本的代表性,使得最终结果存在一定偏差,期望在日后的学习和研究中逐步完善。
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