化疗对乳腺癌患者骨密度的影响

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目的探讨AC→P/T化疗方案对乳腺癌患者骨密度的影响,为预防化疗引起的继发性骨代谢异常、骨质疏松及其并发症提供临床依据。方法收集28例确诊乳腺癌患者,行AC→P/T化疗方案持续化疗8周期,每21天为一周期。第一周期化疗前及末次化疗后均采用双能X线骨密度测量仪(DEXA)测定左髋骨、右髋骨、腰椎的骨密度(BMD),分别比较化疗前、化疗后的BMD变化;同时使用全自动生化仪器测定患者第一周期化疗前和末次化疗后的血钙(Ca)浓度,并对检测结果进行分析。结果化疗后患者的左、右髋骨的BMD较化疗前均无显著变化(P>0.05),但腰椎的BMD较化疗前显著降低(P<0.01);末次化疗后血钙浓度较第一周期化疗前显著升高(P<0.01)。结论AC→P/T化疗方案会显著降低乳腺癌患者腰椎的骨密度(BMD);一定时期内,化疗会使血钙浓度升高。提示乳腺癌患者接受化疗后会引起继发性骨代谢异常、骨质疏松及其并发症的风险将会增高,应给予早期干预。对乳腺癌患者,在化疗过程中,要定期检查其血钙的变化,避免发生高钙血症。
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