【摘 要】
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目的:本研究旨在用西医方法治疗前庭神经炎患者的基础上,增加使用桑菊饮加味及针刺疗法,观察中西医结合治疗方法相较于西医治疗能否缩短恢复时间。并在治疗前后使用视频头脉冲试验中的头脉冲模式及头脉冲抑制模式对患者预后进行评估分析。材料与方法:选取2020年10月至2022年1月收治于辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉头颈科住院部的急性前庭神经炎患者60例,要求符合纳入标准及排除标准,并随机分为治疗组30例与对
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目的:本研究旨在用西医方法治疗前庭神经炎患者的基础上,增加使用桑菊饮加味及针刺疗法,观察中西医结合治疗方法相较于西医治疗能否缩短恢复时间。并在治疗前后使用视频头脉冲试验中的头脉冲模式及头脉冲抑制模式对患者预后进行评估分析。材料与方法:选取2020年10月至2022年1月收治于辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉头颈科住院部的急性前庭神经炎患者60例,要求符合纳入标准及排除标准,并随机分为治疗组30例与对照组30例。对照组予西医治疗:1.入院时若恶心呕吐症状严重,予盐酸异丙嗪注射液25mg日一次肌肉注射;2.予甲泼尼龙片0.8mg/kg晨起顿服连续3日,后每3日递减8mg直至0mg;3.银杏叶提取物注射液70mg、0.9%氯化钠溶液250ml日1次静脉滴注;4.奥拉西坦注射液20ml、0.9%氯化钠溶液100ml日1次静脉滴注;5.艾司奥美拉唑镁肠溶片及碳酸钙D3片口服预防激素副作用;6.待恶心呕吐症状不再反复后,每日行前庭康复训练。治疗组在对照组西医治疗基础上,增加中医治疗:1.中药汤剂桑菊饮加味100ml日3次口服,持续2周;2.针刺穴位:印堂、百会、双侧太阳及晕听区,日1次针刺,得气后留针30分钟,连续针刺治疗2周。于患者入院时、治疗2周后行DHI量表填写、视频头脉冲试验（包括头脉冲模式及头脉冲抑制模式）,并于入院后每日行红外视频眼震电图检查直至自发性眼震消失并记录消失天数,进行疗效评价。结果:1.治疗组患者自发性眼震消失天数较对照组更短（P＜0.05）。2.治疗组与对照组治疗均能降低患者DHI评分（P＜0.05）,且治疗组较对照组更能有效降低患者DHI评分（P＜0.05）。3.治疗组与对照组治疗前后HIMP、SHIMP水平半规管患侧回归增益值有显著统计学差异（P＜0.001）。4.治疗组与对照组治疗方案均能使SHIMP水平半规管反代偿性扫视波百分比增加（P＜0.001）,且治疗组较对照组更能增加反代偿性扫视波百分比（P＜0.05）。5.两组SHIMP患侧水平半规管反代偿性扫视波百分比与DHI评分具有显著相关性（P＜0.05）,SHIMP患侧水平半规管回归增益值、HIMP患侧水平半规管回归增益值及代偿性扫视波百分比与DHI评分无显著相关性（P＞0.05）。6.入院时SHIMP患侧水平半规管反代偿性扫视波百分比越高的患者前庭功能恢复越好（P＜0.001）。结论:1.桑菊饮加味联合针刺治疗能加速前庭代偿,安全性高,副作用小。2.SHIMP患侧水平半规管反代偿性扫视波百分比能反映急性前庭神经炎患者的眩晕程度。3.入院时SHIMP患侧水平半规管反代偿性扫视波百分比可作为急性前庭神经炎患者预后判断的指标。
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