补肾安胎方治疗肾虚型早期先兆流产的临床观察

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目的:通过本项研究,证明补肾安胎方治疗肾虚型先兆流产安全有效。并证实血清E2预测早期先兆流产妊娠结局比血清P、β-HCG更有参考价值。方法:将肾虚型早期先兆流产患者随机分为中西药组和西药组各30例,西药组肌注黄体酮,40mg/次,1次/日;中西药组肌注黄体酮同时口服中药汤剂补肾安胎方。至少治疗14天,见胎心或胎儿基本成形后方可停药。观察两组患者治疗前后的临床症状、实验室检查结果,进行统计分析。结果:1)中西药组临床综合疗效与西药组比较,总有效率为93.3%vs 83.3%,有显著差异(P<0.05)。2)两组治疗前与治疗后中医症状积分比较均有明显差异(P<0.05)。中西药组与西药组中医症状积分的治疗前后的差值相比,有显著性差异(P<0.05)。3)两组B超所见胎心、胎儿成形情况,治疗后与治疗前相比,都有显著差异(P<0.05),两组间治疗后的B超所见胎心及胎儿成形比较无显著差异(P>0.05)。4)两组血清E2、P、β-HCG均明显增高,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05);两组治疗后的血清E2、β-HCG与治疗前E2、β-HCG的差值相比,有显著差异(P<0.05),P差值比较无明显差异(P>0.05)。但中西药组的差值略大于西药组。5)孕酮偏低的先兆流产患者中,最终保胎失败组与保胎成功组相比较,治疗前的E2值有显著差异(P<0.05);P、β-HCG值无明显差异(P>0.05)。结论:补肾安胎方治疗肾虚型早期先兆流产安全有效,明显减轻患者的临床症状,改善血清性激素水平,促进胚胎发育。血清E2水平评价临床疗效及预测早期先兆流产妊娠结局均比血清P、β-HCG更有参考价值。
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