目的:研究CD4、CD8和CD28 T细胞在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)、结直肠腺瘤中的表达特点,从而研究T细胞亚群(T lymphocyte subsets,TLS)与结直肠肿瘤的联系与意义,希望能够将CD4、CD8和CD28等相应的TLS作为结直肠肿瘤早期发现及干预的参考依据。方法:(1)经严格筛选并最终收集正常结直肠组织(正常组)、大肠腺瘤(腺瘤组)、CRC(癌症组)组织21、20和20例作为实验样本。运用免疫组织化学(Immunohistochemistry,IHC)染色SP法检测TLS内CD28在以上3种结直肠标本内的表达,探究CD28与CRC临床数据的关联。(2)运用流式细胞学技术对20例健康人(正常组)、10例结直肠腺瘤(腺瘤组)及30例CRC(癌症组)患者外周血进行CD4、CD8、CD28等TLS检测,同时分析CRC临床数据和TLS的关联。结果:(1)CD28+T细胞在正常组、腺瘤组和癌症组阳性表达率分别为57.14%、30.00%、20.00%。不同组织间的CD28+T细胞的阳性率对比,差异有统计学意义(p<0.05)。CD28+T细胞与性别、年龄、淋巴结转移无关,与肿瘤的部位、分期及远处转移有关。(2)正常组、腺瘤组和癌症组外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD28+、CD8+CD28+、CD8+CD28-T的比例总体有差异(p<0.05)。结论:(1)从“正常-腺瘤-癌”的演变,CD28+T细胞的表达呈逐渐降低趋势,CD28+T细胞与肿瘤的部位、分期及远处转移有关,提示CD28+T细胞可为CRC患者病情与预后研究提供基础。(2)在CRC微环境中正常组、腺瘤组和癌症组外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD28+、CD8+CD28+T、CD8+CD28-T的比例总体有差异较正常人有差异。这提示T细胞亚群比例的变化和CRC进展有关。