目的1.了解苏州地区急诊就诊儿童误服中毒的临床流行病学特点。2.分析导致该地区急诊就诊儿童误服中毒的可能影响因素。3.进一步探寻导致这部分儿童误服中毒的深层次原因,为制定科学的综合预防、干预策略提供可靠依据。方法本研究采用调查研究描述性分析法和质性研究的现象学研究法。1.临床调查:选取2019年1月1日～2019年8月31日因误服中毒来苏州大学附属儿童医院急诊就诊的332例误服中毒患儿的临床资料为研究对象,调查内容包括:患儿的性别、年龄、毒物名称、服用剂量、中毒时间、首发症状、发生地点、父母文化程度及职业性质、辅助检查、急救措施及患儿转归、家庭经济负担等,并进行描述性流行病学分析。2.质性访谈:采用质性研究的目的抽样法,选取其中PSS(中毒严重程度评分)≥2分的患儿,经签订家长知情同意书后,进行半结构化质性访谈,直到资料信息量饱和,最终访谈了12位家属,进一步探询患儿误服中毒的深层次原因。结果1.流行病学特点:儿童误服中毒临床调查一般资料显示,本次调查研究的332例误服中毒患儿,男孩186例(56.02%),女孩146例(43.98%),男孩发生比例高于女孩,男女孩比例1.27:1;患儿年龄45天～15岁2月,平均年龄为(2.36±0.76)岁,其中1～3岁幼儿期儿童188例(56.63%)误服中毒最多;毒物种类繁多,以药物中毒211例(63.55%)居首位,依次为:内服药183例(55.12%),生活日用品31例(9.34%),其他毒物30例(占9.04%,以干燥剂最多,其次有水银、油性笔芯油等),农药、鼠药及除草剂(主要为百草枯)较少见,但毒性很强,误服中毒时症状多为昏迷、意识障碍;从误服毒物到就诊的时间约为20分钟～8小时,平均中毒时间为(2.02±0.46)小时;中毒原因包括意外误服258例(77.71%),药物过量服用61例(占18.37%),家属喂错13例(占3.92%);误服中毒患儿中103例来自农村,93例来自城市,136例流动儿童;误服中毒地点以自己家中最多,共311例(占93.67%);发生误服时的照顾者以父母居多230例(占69.23%);而72.33%的患儿在发生误服后未采取任何应急措施,仅13.46%的患儿误服后家属采取了催吐或服用牛奶、酸奶等方法;对于毒物保管89.72%的家属会随处放(患儿可及的地方);经紧急催吐、洗胃、活性炭吸附、静脉输液等抢救处理,53例(15.96%)收住入院治疗(其中21例收住入重症监护室),最终治愈出院325例,留有肝肾功能损害、神经系统后遗症患儿6例,1例毒蘑菇中毒患儿仍在重症监护室住院治疗,暂无死亡病例。2.儿童误服的影响因素调查结果分析显示:两变量间相关性分析采用Spearman等级相关分析,结果显示母亲文化程度、以及接受安全教育培训情况、对孩子的安全教育意识之间具有一定相关性(P<0.05)。3.儿童误服中毒影响因素的质性研究结果显示:儿童好奇、喜动,认知能力、生理和心理成熟程度不高;家庭成员安全意识淡漠,缺乏系统的安全教育知识;生活节奏快,家庭结构不稳定,父母缺乏直接的监护和教育;陪护人监管不力;社会安全教育宣传不够等是造成儿童误服中毒的综合影响因素。结论1.儿童误服中毒原因和相关影响因素因性别、年龄而有不同程度发生,与母亲的文化程度呈负相关性。2.家庭安全教育意识淡薄、缺乏安全教育知识和理念,应引起重视。3.重视毒物保存和管理,改进毒物外包装,限购或改进剧毒物质购买途径,应该得到全社会关注。