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目的:通过对比不同处理组的量表评分包括焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和直肠癌生存质量调查量表(QOL)及实验室指标包括T细胞亚群的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8和自然杀伤细胞(NK Cell)数目及白细胞计数(WBC),观察心理干预对直肠癌肠造口患者的效果,探讨心理干预对直肠癌肠造口患者情绪、免疫功能及生活质量的意义,对促进直肠癌肠造口患者康复和提高生活质量具有实践意义。方法:从山西省肿瘤医院肛肠科2008年5月至9月的现任住院病人中根据入组标准选取直肠癌术后肠造口患者共62例,以随机分组(随机数字表)的方法划分为干预组和对照组,干预组患者32例,对照组患者30例。对干预组施行常规治疗加心理干预三个月,在此期间对照组行常规治疗。干预前、后对比两组患者的量表评分和实验室指标及进行前—后测差值比较。结果:(1)干预组和对照组患者干预前对比,在年龄、性别、职业、婚姻状况、经济状况、既往病史、造口时间、受教育程度方面均无统计学差异(P>0.05),在量表评分和实验室指标方面亦无统计学差异(P>0.05),可视为两组患者具有均衡性。两组患者SDS评分和SAS评分均高于国内常模,提示直肠癌肠造口患者存在焦虑、抑郁情绪。(2)干预组经心理干预,在量表评分和实验室指标方面与对照组均存在统计学差异。其SDS评分显著低于对照组(P<0.01);其SAS评分显著低于对照组(P<0.05);同时,干预组QOL总分显著高于对照组(P<0.01),且心理因子评分和社会因子评分分别显著高于对照组(P<0.05),提示心理干预可帮助改善肠造口患者的情绪状态和生活质量。CD3数量显著高于对照组(P<0.01); CD4数目显著高于对照组(P<0.05); CD8数目显著高于对照组(P<0.05); NK Cell数量显著高于对照组(P<0.01); WBC计数显著高于对照组(P<0.05),提示心理干预有助于提高肠造口患者的免疫功能。(3)经心理干预,干预组前测—后测差值与对照组前测—后测差值存在显著性差异。在量表评分方面,干预组SDS差值与对照组相比具有显著性差异(P<0.01),干预组SAS差值与对照组存在显著性差异(P<0.05),提示是心理干预的效力使干预组患者自身焦虑、抑郁情绪降低,促进了情绪的改善。在实验室指标方面,干预组和对照组在CD3差值和CD8差值上有显著性差异(P<0.01),且对照组差值显著高于干预组;两组患者在NK Cell差值上也存在显著性差异(P<0.05),对照组差值显著高于干预组。以上结果提示,心理干预有效保护了干预组的免疫功能,而未经心理干预的对照组则更多地受到化疗副反应的影响,出现免疫功能的下降。(4)对具有显著性意义的差值进行多元逐步回归分析,SDS差值、SAS差值、CD3差值、CD8差值、NK Cell差值的主要相关因素为心理干预。结论:直肠癌肠造口患者明显存在焦虑、抑郁情绪,免疫功能低下,长期处于这样的状态下,导致生活质量差,容易影响疾病的预后和转归。心理干预可有效改善直肠癌肠造口患者的焦虑、抑郁情绪,积极、健康的心理状况有助于纠正低下的免疫功能,进而提高患者生活质量,帮助和促进直肠癌肠造口患者康复乃至延长生存期。