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目的：在控制血糖、血压及中药辨证治疗的基础上观察雷公藤多苷对糖尿病肾病(DN,MogensenⅣ期,eGFR>30ml/min)蛋白尿的治疗作用,探讨雷公藤治疗DN的有效性和安全性,为在DN治疗领域应用该药提供参考。方法：DN MogensenⅣ期,eGFR>30ml/min,尿蛋白>0.5g/24h的患者60例,治疗组与对照组各30例。对照组予控制血糖、控制血压、对症处理等西医基础治疗及中医辨证治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用雷公藤多苷片,剂量为10-20mg3次／d,疗程3个月。观察治疗前后两组尿蛋白定性(Upro)、24h尿蛋白定量(UTP)、肾功能(BUN、Scr)等指标的变化及不良反应。结果：①治疗组显效8例(26.7%),好转18例(60%),无效4例(13%),总有效率86.7%；对照组显效3例(10%),有效14例(46.7%),无效13例(43.3%),总有效率56.7%,两组疾病综合疗效比较差别有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。②治疗组治疗后蛋白尿减少,与治疗前比较差别有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后蛋白尿较治疗前下降,但差别无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组治疗前后差值比较差别有统计学意义(P<0.05)；③治疗组肾功能(BUN, Scr)稳定,差别无统计学意义(P>0.05),对照组肾功能较前进展,差别有统计学意义(P<0.05),两组比较BUN差别无统计学意义(P>0.05),但Scr比较差别有统计学意义(P<0.01)。④两组治疗前后血脂(TG、CHO、LDL-C)差别无统计学意义(P>0.05),血白蛋白(ALB)组内及组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。⑤两组患者安全性指标(WBC、SGPT、SGOT)、总体不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论：在控制血糖、血压及中药辨证的基础上加用雷公藤多苷片对糖尿病肾病蛋白尿有一定的治疗作用,雷公藤多苷能够减少糖尿病肾病患者蛋白尿,有助于延缓肾功能的进展,且不良反应少,耐受性尚好。