痛经是妇科的常见病和多发病,多发生在月经前及月经期,临床表现以阵发性下腹绞痛为主,部分病例可伴有全身症状,如恶心、呕吐、畏寒、面色苍白、大便频数,严重者甚至出现虚脱,以致影响正常的工作和生活。根据盆腔有无器质性病变,本病可分为继发性痛经和原发性痛经。现代医学对原发性痛经从流行病学、病因、病理、治疗等多方面进行了大量探讨,认为子宫合成和释放前列腺素增加,是原发性痛经的重要病因。西药治疗不仅难以达到“治愈”的目的,且有长期服用伴随的不可忽视的副作用。 祖国医学认为痛经的主要病机在于寒凝、血瘀、湿热等导致胞宫气血运行不畅,“不通则痛”;或气血亏虚、肝肾虚损、胞宫失于濡养,“不荣则痛”。中药穴位敷贴作为祖国传统医学的一部分,对原发性痛经有良好的治疗和预防作用,副作用小,操作简便,故我们选择中药穴位敷贴作为原发性痛经主要治疗手段。 目的:本课题是在导师组的指导下,观察中药穴位敷贴治疗原发性痛经的临床疗效,探讨中药穴位敷贴治疗原发性痛经取效的可能机制。 方法:参照国家卫生部1993年颁布的《中药新药临床研究指导原则》(第一辑),选取58例原发性痛经患者作为研究对象,随机分为中药穴位敷贴组30例和西药组28例。中药穴位敷贴组的穴位选择是根据《素问·骨空论》:“任脉为病,……女子带下瘕聚。”的理论,取任脉经穴之关元、气海、中极,以通调冲任、调和气血,达到通则不痛的目的。操作:将处方中药研成粉末,加甘油调成膏状,制成大小约1.5cm×1.5cm,厚约2mm敷贴于关元、气海、中极穴,胶布固定。于月经来潮前1周开始敷贴,每日1次,每次6～8小时,贴至痛经消失而停止,三个月经周期为一疗程。西药组于月经来潮疼痛时服用消炎痛,25mg,3次/天,连服2～3天,至疼痛消失停止。两组均连续治疗三个月经周期,分别记录治疗前后疼痛积分和伴随症状。运用SPSS11.5软件包进行统计分析,将所得结果分别进行组间及组内比较。 结果:中药穴位敷贴组的疼痛积分、伴随症状有明显改善,疗效与西药组对比有显著差异,而中药穴位敷贴对实证型痛经的疗效相对较显著。 结论:中药穴位敷贴是祖国传统外治疗法的一部分,具有穴位与中药的双重效应,避免了药物内服的毒性和不良反应,药物通过穴位作用能激发经气,使药力直逹胞宫,疏通气血,通则不痛,且具有简便易行,疗效可靠,标本兼治,副作用小等优点,故中药穴位敷贴是治疗原发性痛经有效方法。