【摘 要】
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目的分析恩度和/或奈达铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的短期疗效与安全性。方法收集广西医科大学第一附属医院2018年8月至2021年3月收治的恶性胸腔积液患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为恩度单药组、奈达铂单药组及恩度联合奈达铂组。3组均在充分穿刺抽液或引流后腔内注药。一组腔内注射恩度45 mg/次;一组腔内注射奈达铂20 mg/次;一组为上述两种药物联合应用,剂量相同;3组治疗时间均为d1、d4
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目的分析恩度和/或奈达铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的短期疗效与安全性。方法收集广西医科大学第一附属医院2018年8月至2021年3月收治的恶性胸腔积液患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为恩度单药组、奈达铂单药组及恩度联合奈达铂组。3组均在充分穿刺抽液或引流后腔内注药。一组腔内注射恩度45 mg/次;一组腔内注射奈达铂20 mg/次;一组为上述两种药物联合应用,剂量相同;3组治疗时间均为d1、d4、d7,连用3次为1个疗程,4周后疗效评估。参照WHO标准,严密观察客观缓解率（ORR）、生活质量（QOL）以及Karnofsky功能状态评分（KPS）,并评价安全性。结果根据纳入排除标准,最终入组45例恶性胸腔积液患者,其中恩度组7例,奈达铂组16例,恩度联合奈达铂组22例。恩度组ORR为57.14%,奈达铂组ORR为31.25%,恩度联合奈达铂组ORR为72.73%,三组之间进行比较,p=0.044＜0.5,组间有统计学差异。两两比较,联合用药组比单药奈达铂组疗效显著差异（p=0.027）;对于血性胸腔积液,恩度及联合用药组ORR分别为75%和85.71%,优于奈达铂组的42.86%（p=0.176,无统计学差异）。对于单纯局部腔内用药,恩度组ORR为75%,奈达铂组ORR为33.33%,恩度联合奈达铂组ORR为86.67%,三组之间进行比较,p=0.039＜0.5,组间有统计学差异。两两比较,联合用药组比单药奈达铂组疗效更好（p=0.020）。生活质量评分（KPS）,各组患者生活质量均有改善,各组之间进行比较,P=0.038＜0.05,差异有统计学意义,联合用药组较单药奈达铂组改善明显（p=0.014）;安全性方面,各组出现不良反应较少,各组比较p=0.520＞0.05,无统计学差异。结论恩度或奈达铂单药胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液安全有效,尤其是恩度联合奈达铂用药较奈达铂单药治疗效果更好,能改善患者生活质量,未见明显不良反应,临床耐受性好,安全性高。
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