目的探讨血浆醛固酮水平（PA）与代谢综合征（MS）及各组分在老年人群中的关系，为进一步研究MS的发病机制提供依据。方法采用横断面人群研究的方法，于2009年在河北省清河县采用整群抽样方法按自然村抽取70岁以上农村老年人作为研究对象，从320个自然村中抽取88个自然村进行基线资料调查，应查人数2289人，实际调查人数为2014人，应答率为88.0%。资料完整者共1969人，其中男性976人，女性993人；平均年龄为73.76±3.78岁。采用标准的流行病学调查方法，调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检查。问卷调查包括：一般情况调查、既往史、生活习惯等；体格检查包括：身高、体重、腰围、血压等；实验室检查：常规生化检查，放射免疫法测量血浆PA、肾素活性（RA）、胰岛素（INS）；法国Artech-Medical公司研制生产的康普乐(Complior SP)检测系统检测颈-股脉搏波速度（cfPWV）。根据2005年4月国际糖尿病联盟( International Diabetes Federation，IDF)颁布了MS的定义，将随访人群分MS组和非MS组，比较两组PA的水平，并分析PA与MS组份及心血管相关疾病的关系。计量资料以Mean±SD描述，两组均数比较用方差分析，率的比较用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归和偏相关分析。结果①本研究人群资料完整者共1969人，其中男性976人，女性993人，平均年龄为73.76±3.78岁。血浆PA水平的中位数分别是0.18ng/ml。人群中代谢综合征的患病率是30.9％。MS组PA水平较非MS组升高，按醛固酮三分位分组（切点值为0.15和0.22ng/L），随PA水平升高，MS的患病率升高（患病率分别是24.4℅、31.8℅、37.7℅）。②偏相关分析利用偏相关分析的方法，控制了年龄和性别的影响，结果显示血浆醛固酮水平与腰围（WC）（r=0.092 , P=0.000)、甘油三酯（TG）（r=0.102, P=0.000)、空腹血糖（FPG）(r=0.109, P=0.001)、舒张压（DBP）(r=0.053, P=0.019)、体重指数（BMI）（r=0.60 p=0.000）、总胆固醇／高密度脂蛋白胆醇的比值(TC/HDL-C）（r=0.09p=0..000）均呈显著正相关，而与高密度脂蛋白胆醇（HDL-C）(r=-0.03,P=0.64),收缩压（SBP）（r=0.04, P=0.104）无统计学意义。③按PA三分位分组（切点值为0.15和0.22 ng/L），，调整年龄和性别后，WC、胰岛素抵抗指数(Homa IR）、TG、FPG、DBP、TC/HDL-C、BMI的均数均随醛固酮的水平升高而升高（P<0.05）。④MS的非条件Logistic回归分析结果显示，在控制了性别、年龄、颈股动脉脉搏波传导速度（cfpwv）、吸烟状况、饮酒状况、家族史后，随醛固酮分位数的升高，MS的危险增加（OR2分位=1.41，95% CI1.07~1.86；OR3分位=1.87，95%CI1.42~2.44）。⑤将PA、肾素（RA）及血浆PA与RA活性比（ARR）三分位，随PA、RA水平升高，MS和糖尿病患病率均增加，而随ARR水平升高，糖尿病患病率降低；随RA水平升高，高血压患病率降低，而随ARR水平升高高血压患病率增加。结论：本组老年人群中PA与Homa IR和MS大部分组分相关；PA与MS具有显著相关性，高PA水平是发生MS的危险因素；PA、RA在MS和心血管相关疾病的发生中起到一定作用，参与机制需要进一步研究