髂静脉压迫综合征合并下肢深静脉血栓形成的腔内治疗

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目的:探讨髂静脉压迫综合症合并下肢深静脉血栓形成的腔内治疗效果。方法:回顾2014年1月-2015年8月本院收治髂静脉压迫综合征合并左下肢深静脉血栓形成患者共103例。予抗凝治疗,采用彩超引导下局麻穿刺腘静脉,在介入中心行可回收下腔静脉滤器置入及置管溶栓,血栓清除后根据髂静脉受压程度予球囊扩张或支架植入。结果:患者患肢肿胀、疼痛均于术后一周内不同程度减轻或消退,经抗凝及溶栓治疗造影证实血栓清除Ⅲ级(清除率>95%)[1],行受压髂静脉的球囊扩张101例,支架植入87例。出院时患肢肿胀完全消退88.35%(91/103),肿胀明显缓解5.83%(6/103),效果不明显及无效5.83%(6/103),健、患肢膝上、下15 cm处周径差为(1.44±1.02)cm和(0.97±0.56)cm明显低于入院时(P<0.05)。出院后随访患肢1个月通畅率98.97%(96/97),3个月通畅率96.34%(79/82),6个月通畅率91.78%(67/73)。结论:IVCS合并急性下肢深静脉血栓形成的腔内治疗,不仅能有效解决深静脉血栓形成,还能最大化的解除髂静脉受压,降低近期PTS发生率,是安全、有效的治疗方法。
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