H医院管理性医患纠纷调查及控制策略研究

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医患关系是人际交往关系的一种,其对象为医务人员与患者,因此也是一种特殊的社会关系。医患关系作为社会关系的有机组成部分,且近年医患矛盾激化、医疗纠纷案件频发,医患关系恶化的深层次原因值得人们去探寻。医患关系不仅仅体现在医疗行业,更是能表现出存在于当今社会中一种特殊行为和心理的冲突。因此,探究医患关系的现状及其影响因素,有助于我们更详尽的掌握当前的社会关系。医患关系的复杂性与多变性也从一定程度上反映出某些社会制度存在缺陷,以及社会上存在的一些心理和行为问题。所以对于研究医患关系的研究应该是从客观问题出发,掌握现在医患关系的情况,探究哪些因素影响着医患关系的发展,如此一来有助于发现问题的根源和提出相关可行性的建议和方案,使理论研究变的更具有现实意义。医患纠纷的性质大体可以分为医疗性纠纷和管理性纠纷。目前对于医患纠纷的研究大多是以医疗性纠纷为主。但是现实中管理性纠纷在整个医患纠纷中的所占比重逐渐加大。管理性医患纠纷产生的原因比较复杂,既有体制的问题,也有机制的问题,既有患者本身的原因和社会因素,同时也暴露出医院管理体系中存在的许多薄弱环节。医院管理中的薄弱环节涉及范围很广,这包括:就诊流程不合理、医疗环境差、乱收费、人性化服务程度不高、规章制度落实不到位、医务工作者专业素质水平较低、医疗事务管理缺乏系统化、部门之间配合不协调、督导问责机制不够完善等等。这些现象的发生在很大程度上是由于医院管理水平的提高完善进度跟不上患者就医日益增长的需求。两者矛盾愈发突出,这就导致了人民群众迫切希望医疗卫生行业整体水平提高的要求。在上述背景下,笔者综合H医院2008年至2015年间发生的463例管理性医患纠纷进行分析。根据具体案例追根溯源、总结经验,探讨H医院近8年管理性医患纠纷的特点。通过分别对300名患者及家属进行问卷调查,对100名医护人员以及社会人员进行深度访谈,进而分析目前该医院医患关系管理中存在的薄弱环节,结合国内外预防和处理纠纷的经验,从完善和细化规章制度、提高行医素质水平、加大督导问责力度、增强处纠机构建设等方面提出如何更好地解决管理性医患纠纷的合理性建议和对策,最后找出预防此类医患纠纷的有效管理途径。本文的研究内容主要包括:第一,本文在回顾国内外相关文献的基础上,对有关影响医患关系的因素进行了综述,从而明确了本文的研究目标和方法。系统的分析和概括了管理性医患纠纷关系的特征、内涵、控制理论以及与一般性医患关系的区别。第二,本文利用实地问卷调查与深度访谈相结合的方法,针对H医院个案进行深度挖掘,分别从医方和患方两个视角对H医院在管理性医患纠纷实际处理上存在的问题进行了全面的分析。第三,本文通过对国内外研究现状的总结,厘清医患关系所存在的问题,较为系统全面的提出了针对管理性医患纠纷事件从发生前、发生时、发生后的预防体系、处理机制和修复策略。并且初步构建了管理性医患纠纷的防控体系。此次研究的目的主要是在医患关系的理论研究基础上,以医方和患方为研究对象对医患关系进行分析,讨论出影响医患关系的因素有哪些。这对于H医院优化医患纠纷管理,促进医患之间良好的沟通,提高医务人员的风险意识和质量意识,提高医院的核心竞争力有重要的借鉴依据。同时为兄弟医院预防和处理管理性医患纠纷提供思路,为构建和谐社会的医患关系和促进卫生资源的合理利用等有一定的参考价值。
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