益气养阴、活血化痰法治疗冠心病心绞痛的临床研究

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目的:运用冠心平治疗冠心病(CHD)心绞痛气阴两虚、痰瘀互阻证,以“心可舒“为对照,通过单中心的随机、盲法、平行对照、独立评价的临床研究观察冠心平治疗冠心病(CHD)对冠心病心绞痛的发作情况及心电图的影响以评价其疗效,同时观察“冠心平”对内皮相关指标如一氧化氮(NO)、抗氧化应激指标如超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法:1、在研病例来源于江苏省中医院心内科住院病房,总例数160例,治疗组和对照组各80例,前者予以“冠心平”,后者予以“心可舒”,疗程一月,治疗前后观察患者心绞痛的发作情况和心电图的变化,并检测治疗前后一氧化氮(NO)及抗氧化应激指标如超氧化物歧化酶(SOD)水平。血清NO测定采用硝酸还原酶法检测,SOD测定采用黄嘌呤氧化酶法检测。2、数据处理采用SPSS11.5统计软件。描述性统计分析,定性指标以百分率描述;定量指标以均数,标准差描述。两组对比分析,定性资料采用卡方检验;定量资料采用秩和检验和T检验。结果:1、心绞痛改善的情况。两组患者治疗后心绞痛疼痛程度、发作次数、持续时间、诱发因素及硝酸甘油用量均有改善(P<0.05),治疗组疗效更优,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。2、心电图改善的情况。两组患者治疗后心电图ST段下移、T波低平及倒置均有改善(P<0.05),但治疗组与对照组比较无组间差异(P>0.05)。3、中医症状改善的情况。两组患者治疗后中医胸闷、心慌、气短、神疲乏力、舌象、脉象症状均有改善(P<0.05),治疗组疗效更优,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。4、血管内皮相关指标改善的情况。治疗组NO较治疗前升高(P<0.05),与对照组比较有组间差异(P<0.05)。5、抗氧化应激、炎症反应相关指标改善的情况。治疗组SOD较治疗前升高(P<0.05),对照组SOD较治疗前有降低趋势(P>0.05),治疗组与对照组比较有组间差异(P<0.05)。结论:本临床试验的研究结果表明,运用体现“益气养阴、活血化痰法”的“冠心平”治疗CHD心绞痛,可以明显缓解患者的心绞痛等临床症状,改善心电图,改善内皮功能及抗氧化指标。
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