龋病在儿童中发病情况较为严重,通常位于儿童常见疾病中的前三位。龋病不但会对儿童身心发育造成较大影响,而且也影响儿童日常及学习生活,同时也会加重家庭的疾病负担,所以儿童口腔健康应该引起全社会的重视。目的：通过调查上海市3岁和6岁儿童的口腔健康状况以及家长在养育子女过程中的口腔健康相关问题,掌握最新的本市儿童龋病流行情况,同时了解相关的危险因素,为制定相应的干预策略与措施提供建议。材料和方法：采用分层三阶段随机抽样的方法,抽取本市6个区县的6所幼儿园的3岁儿童和6所小学的6岁儿童。根据世界卫生组织的诊断标准和方法,由专业口腔医生对调查对象在学校进行口腔健康检查,同时受调查家长要完成一份有关口腔健康危险因素的调查问卷。使用SPSS软件对资料进行整理和分析,计算相应的龋病指标以及口腔健康相关的态度、知识、行为的比较情况,用多因素方差方法分析方法来研究口腔健康相关变量与dmft值有关的危险因素。结果：1.两个年龄组儿童患龋状况1)452名3岁儿童患龋率是39.8%,其中市区和郊区儿童患龋率分别为25.4%和53.9%,郊区明显高于市区,性别之间没有差异。610名6岁儿童患龋率为69.3%,市区儿童患龋率(58.7%)明显低于郊区儿童患龋率(80.3%),性别之间也没有差异。2)3岁儿童总体的龋均是1.63,其中96.9%都是未充填的龋齿,充填的牙齿只占到3.1%。郊区儿童龋均2.44,市区为0.80。6岁儿童龋均为3.56,其中未充填的牙齿占84.3%。郊区儿童龋均4.79,市区2.37。3)3岁儿童中有2颗龋齿的人数最多,占10.4%。6岁儿童有1颗龋齿的最多,占12.1%。4)3岁儿童患龋牙齿最多的是上颌左侧乳切牙(22.8%)和右侧乳切牙(21.2%)。6岁儿童患龋牙齿最多的是左下第一乳磨牙(53.8%),右下第一乳磨牙(50.2%)。2.儿童患龋情况与家长口腔健康相关知信行的关系1)随着家长的文化程度升高,其孩子的患龋率逐步下降,龋均也呈同样的反比关系。家长是办事人员的孩子患龋率和龋均最低,从事农林牧渔、生产、运输等体力劳动者的孩子其患龋率最高。家庭年收入越高,孩子的患龋率和龋均越低。2)由爷爷奶奶、外公外婆等祖辈照顾的3岁孩子,其患龋率和龋均都高于由爸爸妈妈带的孩子。3)经常含奶瓶睡觉的3岁儿童患龋率比从不含奶瓶的儿童患龋率高。睡前经常吃甜食的3岁及6岁儿童的患龋率比从不吃的儿童高。甜食吃得越频繁,儿童的口腔健康状况也越糟糕。4)6岁年龄组,越早开始刷牙,刷牙频率越高,患龋率则越低。3.两组儿童dmft值与口腔健康相关变量的多因素分析1)3岁儿童的危险因素为儿童所处地区、含奶瓶睡觉习惯、吃甜食的频率以及过去一年是否看过牙。2)6岁儿童的危险因素为儿童所处地区,家长的文化程度,碳酸饮料的饮用频率以及过去一年是否看过牙。[结论]1)与全国以及发达国家相比,本市儿童的龋病流行情况处于较高水平；2)龋齿得到充填服务的比例在全国处于领先水平,但与发达国家相比仍有较大差距；3)3岁儿童龋齿治疗程度较低；4)近8成的龋齿集中在1/3患龋最严重的儿童；5)生活在郊区,家长文化程度低,含奶瓶睡觉,吃甜食频率高的儿童患龋程度更严重；6)市区儿童主动接受口腔诊疗服务的比例高于郊区儿童；7)家长对于预防龋齿的一些基本干预措施还不甚了解；8)家长普遍对子女的口腔健康问题缺乏足够重视与关心。[建议]1.高危人群管理策略1)加强学生口腔健康档案信息化建设；2)加强郊区儿童口腔健康保障力度；3)加强低龄儿童口腔保健服务覆盖力度。2.学校口腔保健干预策略1)定期开展卫生老师教案培训；2)定期召开班主任、校长等相关教师的口腔健康座谈会；3)学校含糖食物管理。3.家庭干预策略1)针对不同年龄阶段的家长实施有针对性的口腔健康促进策略；2)家长应该主动了解儿童日常口腔健康情况,培养定期带孩子去医院检查口腔健康的意识;3)对祖辈也应开展儿童口腔健康教育；4)多部门合作,加强儿童口腔保健服务与管理。