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第一章溶血磷脂酸受体:LPA1、LPA2及LPA3在原发上皮性卵巢癌组织中的表达及意义目的利用对卵巢组织进行处理探究溶血磷脂酸LPA1、LPA2及LPA3受体的mRNA和蛋白在人原发上皮性卵巢癌组织中的表达及相关意义。方法选取2012年3月-2014年12月在中山市人民医院妇产科住院并行手术切除的原发上皮性卵巢癌组织标本134例。用免疫组织化学法检测LPA蛋白在上皮性卵巢癌组织中的表达,采用RT-PCR结合Western blot法来对卵巢组织中的三种LPA受体的mRNA以及蛋白的表达水平进行检测,用SPSS19.0软件进行统计学分析。并绘制ROC曲线评价LPA2、LPA3在上皮性卵巢癌诊断中的价值。结果阳性LPA蛋白在胞膜或胞质中显示为明显的棕黄色,且上皮性卵巢癌组中细胞着色范围和着色强度均显著高于正常卵巢组和良性对照组。相对于正常对照组以及良性对照组,上皮性卵巢癌组LPA2、LPA3的mRNA和蛋白表达均显著上调。LPA2诊断上皮性卵巢癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.992(95%CI=0.984-1.000,P<0.001),当cut-off值取0.625时,诊断灵敏度(96.3%)和特异度(97.9%)最高;LPA3 的曲线下面积(AUC)为 0.999(95%CI= 0.997-1.000,P<0.001),当cut-off值取0.565时,诊断灵敏度(98.5%)和特异度(97.9%)最高。结论LPA2和LPA3可能在一定程度上参与上皮性卵巢癌的发生以及发展,且LPA2、LPA3受体在原发上皮性卵巢癌诊断中具有较高的准确度。第二章Tim-1/2/3 mRNA及蛋白表达对原发性上皮性卵巢癌进展及复发的预测价值分析目的比较在初始治疗(手术+化疗)后上皮性卵巢癌进展及复发患者中Tim-1/2/3的信使RNA(mRNA)以及蛋白的表达情况,进一步研究Tim-1/2/3 mRNA及蛋白表达情况与上皮性卵巢癌进展及复发的相关性。方法选取2012年3月-2014年12月在中山市人民医院收治的134例上皮性卵巢癌患者作为研究对象。用qRT-PCR检测组织中Tim-1/2/3的mRNA表达情况,Western blot检测Tim-1/2/3的蛋白表达情况。初始治疗后随访,根据肿瘤进展及复发情况分组。采用SPSS 21.0(IBM)软件进行统计分析。计量资料用平均数加减标准差(x±s)表示,采用student t检验;计数资料用百分比或者百分率表示,采用方差(χ2)检验;P为双侧检验,P<0.05为差异有统计学意义。Tim-1/2/3诊断卵巢癌进展及复发的敏感性和特异性采用ROC曲线进行分析。采用logistic回归分析上皮性卵巢癌进展及复发的影响因素。结果与卵巢良性肿瘤患者相比,上皮性卵巢癌患者卵巢组织中Tim-1/2/3 mRNA表达水平升高(P<0.05),且肿瘤持续进展者及复发越早者Tim-1/2/3的表达越高(均P<0.05)。Logistics回归分析表明,Tim-1/2/3蛋白表达与原发上皮性卵巢癌复发密切相关。ROC曲线下的面积为Y(0.909)>Tim-1(0.893)>Tim-2(0.888)>Tim-3(0.879)。Tim-1、Tim-2、Tim-3 和 Y 的临界值分别为 0.685、0.715、0.845和219.420。新变量Y的灵敏性,特异性和准确性分别为88.8%,84.1%和86.4%,表明联合检测对原发上皮性卵巢癌进展及复发具有更好的预测价值。结论Tim-1/2/3 mRNA及蛋白表达可能具有促进原发上皮性卵巢癌进展及复发的作用,联合检测Tim-1/2/3表达情况可作为预测上皮性卵巢癌治疗后是否会发生恶性进展和复发的预测指标之一。