目的本研究对ICU患者鼻肠管非计划性拔管的现状调查,分析发生非计划性拔管的原因;通过大量查阅文献,筛选文献,结合本研究的调查分析结果及临床护理实践,形成预防鼻肠管非计划性拔管的集束化护理措施,并将其应用到临床护理工作中,研究集束化护理措施预防鼻肠管非计划性拔管的效果。方法选取2016年9月1 日至2017年3月31日期间入住医院重症监护室病房的符合纳入标准的患者为研究对象,对ICU患者鼻肠管非计划性拔管的现状进行描述和分析;以循证护理为基础,结合本研究的调查分析结果,最终形成预防鼻肠管非计划性拔管的集束化护理措施;采用对照的方法,将2016年12月1日至2017年3月31日期间入住医院重症监护室病房的符合纳入标准的患者作为对照组,采用常规护理措施;将2017年5月1日至2017年8月31日期间入住医院重症监护室病房的符合纳入标准的患者作为干预组,除采用常规护理措施外,实施集束化护理措施,比较两组的鼻肠管非计划性拔管率及堵管率。结果(1)通过对2016年9月1日至2017年3月31日期间入住医院重症监护室病房的符合纳入标准的患者鼻肠管非计划性拔管的现状进行分析,主要原因是导管堵塞和滑出。单因素分析显示鼻肠管堵塞与鼻肠管留置天数和营养液泵注速度有关,多因素分析显示患者鼻肠管堵塞与年龄、性别无关,与鼻肠管留置天数和营养液泵注速度相关。(2)以循证护理为基础,结合本研究的调查分析结果及临床护理实践,形成预防鼻肠管非计划性拔管的集束化护理措施。(3)对照组鼻肠管非计划拔管率为23.7%,堵管率为13.2%,干预组采用集束化护理措施后,鼻肠管非计划拔管率为5.4%,堵管率为2.7%,差异有统计学意义(p<0.05)。结论集束化护理干预措施应用于临床护理工作中,可有效的降低鼻肠管非计划性拔管的发生率,保证了肠内营养的顺利进行。