圆锥角膜交联术后的角膜生物力学分析

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目的:研究圆锥角膜交联术后的角膜形态变化规律。  方法:选取2014年12月至2016年1月在我院眼视光中心接受角膜交联术的圆锥角膜患者18例26只眼,使用Sirius角膜地形图分析系统,对所有患者术前、术后3月、术后6月、术后1年进行检查,记录患者的裸眼视力、最佳矫正视力、角膜厚度、角膜曲率、角膜高度、角膜不对称曲率、角膜顶点曲率、角膜体积、前房深度。对数据进行术前术后比较。服从正态分布的采用配对样本t检验,不服从正态分布的采用Wilcoxon符号秩检验。  结果:1.UCVA在术后3月、6月、1年较术前均提高,差异有统计学意义(P<0.05);BCVA在术后3月、6月、1年均较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。  2.最薄角膜厚度、顶点角膜厚度在术后3月、6月、1年均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05);中央角膜厚度术后3月较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05),术后6月、1年较术前下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。三者在术后1年较术后3月厚度均增加,差异有统计学意义(P<0.05)。  3.前表面角膜曲率:Kf、KS、Km值在术后均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。  4.前表面角膜高度在术后3月、6月、1年较术前稍降低,但差异无统计学意义(P>0.05);后表面角膜高度在术后3月、6月较术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1年较术前稍增加,差异有统计学意义(P=0.028)。  5.前表面角膜不对称曲率术后较术前逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);后表面角膜不对称曲率术后较术前稍下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。  6.前表面角膜顶点曲率术后较术前均降低,差异有统计学意义(P<0.05);后表面角膜顶点曲率术后3月、6月、1年与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。  7.角膜体积术后3月、6月、1年较术前均减少,差异有统计学意义( P=0.000);前房深度术后较术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:1.角膜交联术可有效阻止圆锥角膜的发展。2.交联术半年以后,角膜的前后表面曲率降低,以前表面更明显,矫正视力显著提高。
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