【摘 要】
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目的 探讨浙江中北部农村居民慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）患病率及其相关危险因素,为制定科学合理的CKD干预措施提供理论依据。方法 对浙江中北部（磐安县高二乡、海宁市永福村、海宁市许桥村、桐乡市路家园村）四个不同村落、118个村民小组内居住满5年、18岁以上原住居民1555人,通过CKD相关危险因素的问卷调查、体格检查及实验室检查,进行横断面研究。根据浙江省第六
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目的 探讨浙江中北部农村居民慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）患病率及其相关危险因素,为制定科学合理的CKD干预措施提供理论依据。方法 对浙江中北部（磐安县高二乡、海宁市永福村、海宁市许桥村、桐乡市路家园村）四个不同村落、118个村民小组内居住满5年、18岁以上原住居民1555人,通过CKD相关危险因素的问卷调查、体格检查及实验室检查,进行横断面研究。根据浙江省第六次人口普查数据中乡村地区人口年龄、性别分布计算CKD标化患病率;采用单因素分析及多因素logistic回归分析CKD的相关危险因素。结果 1、经人口年龄性别标化后,该人群白蛋白尿（ACR异常）患病率为8.62%（95%CI 7.23～10.01）;肾小球滤过率（eGFR）下降患病率为2.11%（95%CI 1.40～2.82）;CKD患病率为 9.70%（95%CI 8.23～11.17）;CKD 知晓率为 6.61%。2、经人口年龄性别标化后,该人群高血压患病率为43.69%（95%CI 41.23～46.16）;糖尿病患病率为7.72%（95%CI 6.39～9.05）;血脂异常患病率为32.25%（95%CI 29.93～34.57）;高尿酸血症患病率为11.69%（95%CI 10.09～13.29）;肥胖症患病率为8.58%（95%CI 7.19～9.97）。3、单因素分析显示:（1）性别因素:该人群女性CKD患病率高于男性（χ2=9.397,P=0.002）;女性ACR异常患病率高于男性（χ2=11.644,P=0.001）;不同性别eGFR下降患病率无明显差异（χ=0.361,P=0.548）;（2）年龄因素:随年龄递增,CKD、ACR异常及eGFR下降患病率均逐渐升高（χ2分别为57.432、31.893及48.066,P值均为0.000）;（3）代谢性疾病因素:患有高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症及肥胖症者CKD患病率高于无相应代谢性疾病者（χ2分别为50.116、33.013、8.189、5.343及 10.235,P 值分别为 0.000、0.000、0.004、0.021 及 0.001）;（4）生活行为因素:饮酒、吸烟、食盐口味及摄油量对CKD患病率无明显影响（χ2分别为3.631、4.619、1.141及5.044,P值分别为0.057、0.099、0.565及0.080）;（5）经济状况因素:不同经济收入对CKD患病率有影响,收入相对低者CKD患病率较高,与收入相对高者人群相比,经比较差异有统计学意义（χ2=18.027,P=0.000）;（6）受教育水平:受教育水平对CKD患病率有一定影响,文化程度低者CKD患病率高于文化程度高者,经比较差异有统计学意义（χ2=12.530,P=0.002）。4、多因素回归分析显示:女性、增龄、体重指数（Body mass index,BMI）增加、高血压、糖尿病、高尿酸血症、低收入水平是CKD的独立危险因素;女性、增龄、BMI增加、高血压、糖尿病是ACR异常的独立危险因素;女性、增龄、高血压、高尿酸血症、受教育程度低是eGFR下降的独立危险因素。结论 浙江中北部农村成年居民CKD患病率较高,但知晓率低;CKD的独立危险因素包括女性、增龄、BMI增加、高血压、糖尿病、高尿酸血症及低收入水平。
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