【摘 要】
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目的:探究急性缺血性脑卒中患者血S100β蛋白水平与脑梗死严重程度及TOAST病因分型的相关性。方法:研究对象为2019年9月至2021年2月于河北医科大学第二医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者,总计129例。所有患者均符合急性缺血性脑卒中2018版《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》的诊断标准,且在发病48小时内住院,并经影像学检查证实存在急性梗死灶。其中男性患者91例,女性患者38例,最大年龄
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目的:探究急性缺血性脑卒中患者血S100β蛋白水平与脑梗死严重程度及TOAST病因分型的相关性。方法:研究对象为2019年9月至2021年2月于河北医科大学第二医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者,总计129例。所有患者均符合急性缺血性脑卒中2018版《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》的诊断标准,且在发病48小时内住院,并经影像学检查证实存在急性梗死灶。其中男性患者91例,女性患者38例,最大年龄85岁,最小年龄32岁,平均年龄60.68岁。收集入组患者性别、年龄、既往病史（高血压、糖尿病、心脏疾病、肿瘤）、NIHSS评分、mRS评分、GCS评分（昏迷患者）、TOAST病因分型以及影像学资料等临床数据。患者入院后次日清晨空腹采集血液,测定血中S100β蛋白水平。基于临床表现,依据NIHSS评分和GCS评分,将患者分为重症脑梗死组（SCI,25例）和非重症脑梗死组（N-SCI,104例）。依据TOAST分型,将患者分为大动脉粥样硬化组（LAA,63例）、心源性栓塞组（CE,25例）和小动脉闭塞组（SAO,41例）。使用SPSS25.0软件对各组数据进行统计分析,结果以P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1.与N-SCI组相比,SCI组的S100β蛋白水平明显升高,差异具有统计学意义（P<0.01）;而性别、年龄、既往病史（高血压、糖尿病）未显示差异（P>0.05）。2.LAA组、CE组和SAO组三组间NIHSS评分、S100β蛋白水平差异有统计学意义（P<0.05）。对于性别、年龄、既往病史（高血压、糖尿病）、mRS三组间差异无统计学意义（P>0.05）。3.Spearman相关性分析结果显示,血S100β蛋白与NIHSS评分呈正相关（r=0.499,P<0.01）。4.进行ROC曲线分析评价S100β蛋白对SCI的诊断价值,当S100β蛋白水平>0.197ng/ml时,曲线下面积为0.868,诊断SCI的敏感度和特异度为0.875和0.923（P<0.01）。5.脑梗死的严重程度和TOAST病因分型可对患者血S100β蛋白水平产生影响（P<0.05）,而性别、年龄、高血压、糖尿病、以及梗死部位对血S100β蛋白水平产生的影响无统计学意义（P>0.05）。结论:1.血S100β蛋白水平与急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分呈正相关,对重症脑梗死具有一定的诊断价值。2.急性缺血性脑卒中不同TOAST分型的患者,血S100β蛋白水平存在一定差异性。
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