中医药综合方案对中风失语干预的临床研究

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  目的:通过观察应用中药中风回言胶囊治疗中风失语,根据分类等将舌针、刺络放血、头针、点刺廉泉、体针及语言康复训练的中医综合方案,对中风失语患者的语言障碍,以及对中医症状积分、神经功能缺损、日常生活活动能力等指标的影响,明确本方案对中风失语的临床疗效,进一步规范和扩大临床应用提供依据,为临床提供安全有效的治疗方案。
  方法:采用随机、对照的研究方法。收集中西医诊断明确的河南中医学院第一附属医院住院中风失语患者43例,采用精神状态简易检查及格拉斯哥昏迷评分对病例进行筛选,收集病史,包括一般资料,病程,体格检查,把这些及治疗前后言语、治疗方案等情况填写到观察表中,并将其随机分为中医药综合方案组(治疗组)22例和常规西医治疗组(对照组)21例,治疗组在应用中药中风回言胶囊治疗中风失语基础上,根据分类等将舌针、刺络放血、头针、点刺廉泉、体针、及语言康复训练,对照组应用常规西医基础治疗加语言康复训练。两组疗程均为28天。病例收集完成后,统计分析所收集的资料,探讨两组间疗效有无差异。
  结果:①两组患者治疗后失语较治疗前均有改善:中医药综合方案组治愈 8 例,显效 5 例,有效 7 例,无效 2 例,总有效率 90.91%;对照组治愈 3 例,显效 6 例,有效 7 例,无效 5 例,总有效率 76.90%。组间比较疗效有显著性差异( P<0.05),中医药综合方案治疗组明显优于对照组。②两组患者治疗后失语症状中的自发性语言、听语理解、复述、命名、阅读、书写及失语指数较治疗前有显著改善,说明两组方法均能改善患者失语的症状,但是组间比较疗效有显著性差异( P<0.05),中医药综合方案治疗组明显优于对照组。③两组患者在治疗后中医证侯积分比治疗前积分有明显改善( P<0.05),说明两种方法均能改善中风失语患者的中医证侯积分,中医药综合方案治疗组明显优于对照组( P<0.05)。④两组患者在治疗后神经功能缺损评分比治疗前积分有明显改善( P<0.05),说明两种方法均能改善中风失语患者的神经功能缺损程度,中医药综合方案治疗组明显优于对照组( P<0.05)。⑤两组患者在治疗后日常生活指数比治疗前积分有明显改善( P<0.05),说明两种方法均能改善中风失语患者的日常生活指数,治疗后比较中医药综合方案治疗组明显优于对照组( P<0.05)。说明治疗组疗效优于对照组,且可以改善患者的神经功能缺损症状、日常生活指数及中医症状积分。
  结论:中医药综合方案可有效的治疗中风失语,不仅可以促进患者失语症状的康复,增加患者对中风康复的的信心,同时也可以改善患者中风其它症状,促进患者神经功能恢复,提高患者日常生活活动能力,并可明显提高中风失语的总疗效。本课题的实施将为中风失语的治疗方案提供依据,提高本病的疗效,减少本病的治疗成本,缩短治疗周期,具有很高的实用价值和很好的社会效益,值得在临床中推广应用。
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