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目的:探讨血管内机械再通治疗急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者的中长期疗效及影响预后的相关因素。方法:连续性纳入从2012年01月到2019年06月期间在郑州大学第一附属医院神经介入科急性前循环大血管闭塞性脑卒中行血管内机械再通治疗的所有患者,根据患者术后90天及半年以上的随访的m RS评分结果,将m RS 0-2分定义为预后良好,3-6分为预后不良。分析不同预后患者的基线特征及临床资料,并对影响患者预后的相关因素进行logistic回归分析。根据患者的神经系统症状、影像及辅助诊断结果,筛选出大动脉粥样硬化型(large-artery atherosclerosis,LAA)和心源性栓塞性(Cardioembolism,CE)患者,通过分析两者之间临床和影像资料,评估其与中长期疗效及预后的影响有无不同。结果:共234例患者纳入本研究。其中199例(85%)患者成功再通(m TICI≥2b),17例(7.3%)患者术后出现症状性颅内出血,106例(45.3%)患者90d时获得良好预后,中长期(随访中位数11月,IQR 8-15月)预后良好患者128例(54.7%)。糖尿病(OR=0.38;95%CI:0.16-0.91,p=0.029)、基线NIHSS评分(OR=1.29;95%CI:1.18-1.42,p<0.001)及手术时间(OR=1.01;95%CI:1.00-1.02,p=0.020)与90d不良预后相关,而成功再通(OR=0.27;95%CI:0.09-0.78,p=0.016)是90天预后的保护因素。年龄(OR=1.05,95%CI:1.02-1.08,p=0.003)、基线NIHSS评分(OR=1.17;95%CI:1.05-1.31,p=0.003)及发病至股动脉穿刺时间(OR=1.00,95%CI:1.00-1.01,p=0.008)是中长期不良预后的危险因素。性别、桥接治疗、麻醉方式、闭塞位置及闭塞性质和永久性支架置入与短期及中长期预后均无相关性。大动脉粥样硬化型(LAA)和心源性栓塞性(CE)在短期及中长期预后方面无显著性差异(p值分别为0.286、0.345)。结论:血管内机械再通治疗急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者中长期预后良好。高龄、入院高NIHSS评分及发病至股动脉穿刺时间较长是中长期预后的危险因素。