研究目的本课题的研究目的在于全面总结我国各级各类医疗卫生机构的财政补偿政策及其落实情况，概括落实过程中出现的问题，分析出现问题的原因。根据深化医药卫生体制改革和卫生事业可持续发展就是的需要，提出下一步改革卫生投入政策建议。研究方法通过文献查询、知情人访谈和卫生财务年报资料等方式获取医院财政补偿相关资料，在此基础上对定量的资料进行财务数据分析,对于专家咨询资料、访谈资料按科学的定性资料分析处理。研究结果公立医院（包括城市医院、县级医院、中医院）落实情况：城市医院的基本建设资金主要由单位自筹，2010年城市医院基本建设资金中财政投资只占28.97%，县级医院2010年财政投入占58.03%，这一比例远大于城市医院，但补偿水平仍然较低，中医院2010年财政投资占53.12%，补偿水平仍然较低。中医医院财政补助收入占总收入的比重比城市医院和县级医院要高，在一定程度上反映了政府对于中医院在投入政策上予以倾斜。城市医院，县级医院，中医院对离退休人员经费的补偿政策都没有完全落实，2010年城市医院对离退休人员只补助了其实际支出的68.05%，财政补助和实际支出的的缺口为374510万元，县级医院对离退休人员只补助了其实际支出的70.99%，财政补助和实际支出的的缺口为107466万元，中医院对离退休人员只补助了其实际支出的68.84%，财政补助和实际支出的的缺口为80276.55万元。公立医院对政策医疗性亏损的补助都还没有落实，大多数医院投入仍按原来人头或床位投入方式进行补偿。公立医院承担的公共卫生的财政补偿政策都远远没有落实，还无法依靠财政补偿完全承担公共卫生服务，城市医院防保财政补助只占防保支出的41.22%，县级医院防保财政补助只占防保支出的53.27%，中医院防保财政补助只占防保支出的44.55%。对重点学科发展，政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费等项目补偿的落实情况各地区差异较大，主要取决于当地财政情况及医院本身的基础。基层医疗机构（包括社区医院和乡镇卫生院）落实情况：基层医疗机构基本建设、设备购置等补偿政策的落实状况较好，2010年城市社区财政性投资占基本建设资金的比例为71.51%，乡镇卫生院财政性投资占基本建设资金的比例为61.85%。基层医疗机构人员经费等基本支出补偿政策的落实较差，2010年城市社区、乡镇卫生院财政基本支出补助收入占基本支出比例分别为18.30%，19.42%，程度很低，无法通过财政满足其基本支出的需求。城市社区和乡镇卫生院对所承担的公共卫生服务无法全部补偿，但补偿程度较高，2010年城市社区防保财政补助占防保支出的78.58%，2010年乡镇卫生院防保财政补助占防保支出的64.12%。专业公共卫生机构（包括卫生监督、疾病预防控制、妇幼保健机构、采供血机构）落实情况：对基本建设资金的补助上，卫生监督机构、疾病预防控制机构补偿程度较高，妇幼保健机构、采供血机构补偿程度较低：2010年卫生监督机构财政性投资占基本建设资金的比例89.66%，疾病预防控制机构比例为83.30%，妇幼保健机构比例41.90%，采供血机构比例为35.86%。对人员经费等基本支出的的补助上，卫生监督机构、疾病预防控制机构补偿程度较高，妇幼保健机构、采供血机构补偿程度较低：2010年卫生监督机构基本支出财政补助占基本支出比例为84.18%，疾病预防控制机构比例为52.84%，妇幼保健机构比例为23.80%，采供血机构比例仅为15.63%。项目支出主要指公用经费和业务经费，卫生监督机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构、采供血机构的的项目支出财政收入与其支出基本是平衡的，因此公共卫生机构政府全额安排所需公用经费和业务经费这一补偿政策落实较好。讨论首先讨论了各级各类医疗卫生机构财政补偿政策落实过程中出现的问题，第一，财政投入规模仍显不足；第二，政策的执行上出现了滞后，有些地方由于各地情况不同，执行上出现了滞后，不能与国家政策同步；第三投入结构不合理，一些经济发达地区表现为重视基础建设与设备购置，忽视了公共卫生投入；第四，政府对医院对人员等基本支出的补助不足；第五，县级及县级以上医院的补偿仍以业务收入为主；第六，对专科医院投入实行政策倾斜落实不到位，对政策医疗性亏损的投入仍按原来投入方式进行；第七，妇幼保健机构政府补偿“缺位”，人员经费未得到保障，服务开展重临床轻保健。总结财政补偿政策执行与落实过程中出现各种问题的可能原因，可归为以下几点。第一，地方财政能力在一定程度上制约了政策的落实，导致地区之间差异较大；第二，部分地区政府对卫生重视程度不够影响了政策的落实；第三，卫生投入结果与卫生需求之间存在矛盾；第四，由于政策的宏观性导致各级政府特别是财政部门对政府卫生投入的政策认识上不够清晰；第五，由于尚未建立科学的绩效考核机制，对资金使用的监督考核不规范。建议针对我国各级财政对各类别卫生机构补偿政策制定与落实过程中出现的问题，本研究就以下几个方面提出政策建议，以期更好地完善财政补偿政策的制定与落实，实现政策效果：第一，伴随我国公共财政体制的完善，应建立卫生公共财政制度，以保障政府投入的可持续性和稳定性；第二，开发领导层，重视对卫生工作的投入；第三，进一步明确中央和地方财政对卫生投入的责任，完善卫生财政转移支付制度；第四，明确各级各类机构的功能定位，对各项成本情况进行合理测算，确定投入标准；第五，制定投入政策的相关配套文件，明确政府投入相关问题，便于地方政府落实；第六，加强对政府卫生投入监督和评价机制研究。