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背景皮肌炎(Dermatomyositis,DM)和多发性肌炎(Polymyositis,PM)是一组确切病因及发病机制尚不清楚的系统性自身免疫性疾病,主要累及骨骼肌组织,常伴有特征性皮疹并可累及多个脏器的结缔组织病。其中细胞免疫及体液免疫反应异常是其发生、发展的中心环节。DM和PM常累及多个系统,其中肺间质病变(Interstitial lung disease,ILD)是除肌肉及皮肤症状外最常见的并发症之一,也是DM/PM最主要的死亡原因。提高DM/PM合并ILD的诊治水平可以改善患者的生活质量及预后。因此,寻找DM/PM合并ILD的血液学标志物,为早期诊断并及时给予有效的治疗提供重要线索,从而延长患者的生存期及提高患者生存质量。中性粒细胞数/淋巴细胞数比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和血小板数/淋巴细胞数比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)作为新型的生物学炎症指标,多项研究已表明在肝脏疾病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和多种癌症等炎症性疾病中评估病情及生存预后等方面中具有重要的参考价值。但是,国内外关于NLR和PLR对DM/PM合并ILD的预测价值的研究较少。目的本研究旨在对DM/PM患者中的血液学指标(白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、NLR、PLR)进行统计分析,探讨这些指标对DM/PM合并ILD的预测价值及其临床相关性。方法采用回顾性分析方法,收集南昌大学第二附属医院2011年1月至2016年5月住院治疗的73例DM/PM患者临床资料。将DM/PM患者按是否合并有ILD分为两组:非DM/PM-ILD组和DM/PM-ILD组。对2组患者及147例性别、年龄相匹配的健康体检者的一般临床资料、血液学指标(白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板)、生化指标进行统计分析。通过比较、分析,研究DM/PM患者NLR、PLR与临床实验室其他指标的相关性,并评估其对DM/PM患者合并ILD的预测价值。结果1.在73例DM/PM患者中,合并ILD的有18例,发生率为24.7%。非DM/PM-ILD组和DM/PM-ILD组中年龄、性别组成无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。2.NLR、PLR在DM/PM患者中明显高于对照组(P<0.001),在DM/PM-ILD组中NLR、PLR均高于非DM/PM-ILD组,差异有统计学意义(分别P=0.004和P=0.026)。3.NLR与血沉(ESR)(r=0.513,P=0.001),C反应蛋白(CRP)(r=0.543,P<0.001)及乳酸脱氢酶(LDH)(r=0.254,P=0.030)呈正相关,PLR与ESR、CRP无相关性(P>0.05),与肌酸激酶(CK)(r=0.306,P=0.008)呈正相关。4.在二项Logistics回归分析中,NLR(OR1.594,95%CI:1.138-2.233;P=0.007)是DM/PM患者合并ILD的独立预测因素。PLR(OR0.981,95%CI:0.949-1.015;P=0.270)和铁蛋白(FER)(OR0.999,95%CI:0.972-1.026;P=0.228)不是DM/PM患者合并ILD发生的风险因素。5.通过ROC曲线分析,NLR和PLR预测DM/PM合并ILD的曲线下面积分别为0.727(95%CI:0.603-0.851);0.722(95%CI:0.579-0.865),其Cutoff值为3.98和221.69,对应的敏感度和特异度分别为88.9%和77.8%、52.7%和69.1%。结论NLR和PLR可以作为预测DM/PM患者合并ILD的血液学生物指标。