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目的评价郭志强教授中药序贯疗法对卵巢储备功能低下(Diminished ovarian reserve DOR)的临床疗效,分析其立方依据,总结其治疗经验,使该治疗方法得到进一步推广。调查分析本病的相关因素,为今后防治本病提供临床依据。方法对56例符合DOR纳入标准的患者,采用问卷调查的方式采集患者一般情况及发病相关因素,并给予3个月经周期的郭志强教授中药序贯疗法方药,记录患者治疗前后的月经情况、妊娠情况、血清激素水平、超声下卵巢最大面长、短径及中医症状积分情况。结果(1)患者中病程最短1个月,最长10年,平均病程2.8年。患者最大年龄39周岁,最小年龄26周岁,平均年龄为34.1周岁,年龄<28周岁的2人(3.5%),28周岁≤年龄<35周岁的23人(41.1%),35周岁≤年龄<40周岁的31人(55.4%),其中35周岁的16人(28.6%),为人数最集中的年龄点。(2)治疗前后月经的总有效率为92.3%,治疗期间及治疗后怀孕患者有22例,怀孕率为39.3%,有17例患者活产,5例患者胎停。平均妊娠服药周期为4.23个周期。(3)排名前7位的相关因素为性生活频率每周3次以内(85.7%),易生气(80.4%),精神紧张(78.6%),性生活不和谐(69.6%),缺乏锻炼(66.1%),长期抑郁(58.9%),熬夜(58.9%)。(4)治疗后中医症状积分较治疗前明显低下,潮热汗出、感觉异常、失眠、情绪易波动、眩晕、疲乏、骨关节痛、头痛、皮肤蚁走感、性欲减退、泌尿感染、腰腹怕冷、腰膝酸软等较治疗前均有明显改善,且前后差异具有统计学意义(P<0.05),心悸、抑郁较前改善,前后差异不具有统计学意义(P>0.05)。(5)治疗后总体FSH较治疗前有所降低(P<0.05);E2、FSH/LH较治疗前有所降低,但差异不具有统计学意义(P>0.05);分层统计中FSH>10组、FSH/LH>2组均较治疗前明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05),FSH≤10组、FSH/LH≤2组治疗后较治疗前有所升高,但治疗前后差异不具有统计学意义(P>0.05)。(6)治疗后左右卵巢最大切面的长径、短径均增加,其中右侧卵巢最大切面长径P=0.003<0.05,有统计学意义,其余P>0.05,均无统计学意义。结论(1)DOR的发病有年轻化趋势,建议女性在35岁前完成生育计划。40岁前若出现月经量少、周期延长等症状应尽快检测卵巢功能,做到早预防,早发现,早治疗。(2)女性应避免卵巢储备功能低下的高危因素如抑郁、熬夜、精神紧张等,应加强锻炼,保证足够、和谐的性生活。需要进行妇科手术或放化疗的患者,要注意正常卵巢组织及生育功能的保护。(3)郭志强教授中药序贯疗法治疗3个月经周期可明显改善DOR患者月经情况、妊娠情况、血清激素水平、超声下右侧卵巢最大面长径及中医症状积分,提高妊娠率,值得临床推广。