布鲁氏菌病患者血液系统改变与免疫应答特征研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:loveliness900619
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目的本研究旨在对呼和浩特地区布鲁氏菌病患者外周血象、肝脾淋巴结、体液免疫和细胞免疫特征进行分析,把握布鲁氏菌病患者的临床特点,探讨布鲁菌感染机体后的免疫应答对疾病的影响,为今后该病的诊断及治疗提供实验依据,减少漏诊率和误诊率。方法1.选取2012年2月至2018年12月在内蒙古医科大学附属医院住院确诊的布鲁氏菌病患者95例,回顾性分析布鲁氏菌病患者住院期间外周血象及肝脾、淋巴结变化特点。2.选取2018年9月至2018年12月在内蒙古医科大学附属医院以及内蒙古疾控中心确诊的布鲁氏菌病患者共计90例组成布病组作为研究对象,其中急性期患者(急性组)70例,慢性期患者(慢性组)20例。同时选取体检的健康人群30例作为对照组,留取其清晨空腹外周血,采用流式细胞技术检测布鲁氏菌病患者与正常人外周血CD4~+T、CD8~+T细胞、CD4/CD8各指标的值,采用免疫比浊法检测布鲁氏菌病患者与正常人IgG、IgM、IgA、C3、C4、C1q各指标的值,比较上述指标的变化。结果1.95例布鲁氏菌病患者中,其中白细胞减少者22例(23.1%),白细胞增高者4例(4.2%),血红蛋白减少者47例(49%),血小板减少者25例(25.8%),三系均减少者共计13例(13.7%)。95例布鲁氏菌病患者中,87例患者行肝脾影像学相关检查,其中肝肿大者9例(10.3%),脾肿大者28例(32.1%),肝脾均肿大者6例(6.9%)。95例布鲁氏菌病患者中,64例患者行淋巴结影像学相关检查,其中淋巴结肿大者7例(9.9%)。2.布病组与正常组相比较,布病组外周血CD4~+T细胞、CD8~+T细胞绝对计数水平较正常组升高,统计学上有显著性差异(P<0.01)。IgG、IgM、IgA、C3、C4、C1q、CD4/CD8各指标在两组间比较无统计学差异(P>0.05)。布病急性组与慢性组相比较,IgG、IgM、IgA、C3、C4、C1q、CD4~+T、CD8~+T、CD4/CD8各指标在两组间均无统计学差异(P>0.05)。结论1.布鲁氏菌病患者易出现外周血象异常及肝脾淋巴结肿大,需与血液系统疾病及其它细菌或病毒感染性疾病鉴别,减少误诊率和漏诊率,尽早明确诊治,预防慢性病变。2.CD4~+T细胞、CD8~+T细胞在布鲁菌感染期间升高,细胞免疫指标变化明显。但急性期与慢性期无显著差异。细胞免疫可能为布病预防、清除布鲁氏菌的主要免疫方式。
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