目的:通过观察自拟方参芍膏预防腺瘤性大肠息肉(脾虚夹瘀证)术后复发的临床疗效,探讨参芍膏在预防腺瘤性大肠息肉(脾虚夹瘀证)术后复发的作用,同时对影响结肠腺瘤复发的要素作出分析。方法:收集60例均为2017年2月到2017年9月因腹痛、腹胀、腹泻等原因收治于烟台市中医医院脾胃病科,经行大肠镜检查,确诊为大肠息肉并行内镜下切除术,病理确诊为腺瘤,中医症候为脾虚夹瘀证的病例。采用随机对照试验设计,将符合要求的烟台市中医医院脾胃病科住院患者60例随机分为两组:治疗组(30例)和对照组(30例)。两组术后均常规给以消炎、止血、营养支持等治疗,一周后治疗组在常规治疗的基础上给以口服参芍膏,20m L/次,2次/日,需适量温水送服。3个月为一个疗程。对照组给以常规治疗的基础上无任何治疗。两组均于术后1年复查结肠镜,分别记录60例患者治疗前后的中医症候评分及内镜检查结果(包括腺瘤的位置、大小、数目、山田分类、切除方法及腺瘤病理类型)。结果:术后随访,(1)1年后腺瘤性息肉的复发率比较,对照组复发率为31.03%;治疗组复发率为7.14%。两组病例具有差异性(P<0.05),有统计学意义,治疗组明显优于对照组。(2)两组病例治疗后的中医证候疗效比较,对腹部隐痛、大便稀溏、神疲乏力、纳呆、畏寒、四肢不温、面色萎黄的疗效比较,两组有差异性(P<0.05),且治疗组优于对照组。对便秘、脉象、舌象疗效比较,两组无差异性(P>0.05)。(3)两组病例中医证候总疗效比较,对照组总有效率为68.97%,治疗组总有效率为92.86%,具有差异性(P<0.05),有统计学意义,治疗组优于对照组。(4)腺瘤性大肠息肉复发的相关因素分析,腺瘤性大肠息肉的复发与腺瘤数目、腺瘤大小、腺瘤切除方式以及腺瘤病理程度有关(P<0.05),与患者的性别、年龄、腺瘤位置、腺瘤分型以及腺瘤病理类型无关(P>0.05)。(5)研究期间患者无不良反应。结论:参芍膏可以有效减少大肠腺瘤术后1年的复发。可以改善患者的腹部隐痛、大便稀溏、神疲乏力、纳呆、畏寒、四肢不温、面色萎黄的中医临床症状,且没有不良反应,治疗安全有效。而腺瘤性大肠息肉复发因素与腺瘤数目、腺瘤大小、腺瘤切除方式以及腺瘤病理程度有关。