论文部分内容阅读
目的:通过研究探讨特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的中药处方用药规律,为临床中医治疗AD提供思路。方法:检索1999-2019年公开发表在《中国期刊全文数据库》、《万方数据知识服务平台》、《重庆维普中文科技期刊库》、《中国生物医学文献数据》中有关中药处方治疗AD的文章,将筛选后的方药录入中医传承辅助平台进行数据分析,探讨临床上中医药治疗AD的用药规律,得出结果。结果:1.本次研究以特应性皮炎、中药等为关键词,纳入中药处方186首,共使用182味中药材,累计使用频次达1941次。药用频次前10依次为:甘草、生地黄、白鲜皮、茯苓、白术、当归、防风、薏苡仁、苦参、黄芩;处方中寒性药出现频次最高,温性和平性略低,凉性最少;用药频率以甘味药居多,苦味药次之,辛味药第三,咸味、酸味、涩味则占比较少;药物归经大多都集中在脾、胃、肝经(占47.9%),心、肺、肾经略低(占35.5%),而其余诸经占比较小(占16.6%)。2.借助中医传承辅助平台“组方规律”功能进行分析后,可得到符合关联条件的药物组合11对:(1)甘草、茯苓;(2)白鲜皮、甘草:(3)白鲜皮、生地黄;(4)白术、甘草;(5)甘草、防风;(6)生地黄、甘草;(7)苦参、白鲜皮;(8)茯苓、薏苡仁;(9)白术、茯苓;(10)生地黄、当归(11)生地黄、茯苓。其中包含9味核心中药:苦参、白鲜皮、白术、防风、茯苓、生地黄、薏苡仁、当归、甘草。3.通过系统进一步整合分析后,共提炼出8首新方:(1)白芍_当归_丹参_生何首乌_川芎;(2)麦冬_天冬_阿胶_北沙参_黄芩_茯苓;(3)神曲_生地黄_炒麦芽_山楂;(4)马齿苋_龙胆草_石膏_大青叶;(5)当归_刺蒺藜_滑石_生何首乌_金银花;(6)薏苡仁_赤芍_茯苓_山药_白术;(7)车前子_灯芯草_栀子_连翘_木通;(8)荆芥_防风_牛蒡子_蝉蜕_知母。结论:在中药治疗AD中,多以清热凉血药、健脾渗湿药和祛风止痒药为主。药物归经大多都集中在脾、胃、肝三经,心、肺、肾经次之。常用药物多为寒、温性,包括茯苓、苦参、白鲜皮、生地黄、防风、薏苡仁、黄芩、白术、甘草、当归;常用药物组合为(1)苦参、白鲜皮;(2)白鲜皮、甘草:(3)白鲜皮、生地黄;(4)白术、甘草;(5)甘草、防风;(6)生地黄、甘草;(7)甘草、茯苓;(8)茯苓、薏苡仁;(9)白术、茯苓;(10)生地黄、当归(11)生地黄、茯苓。通过常用药物组合及核心药物的分析,提示脾虚胃热同时外感风、湿、热邪AD发病的主要致病因素。