静脉吸毒人群艾滋病感染危险行为干预研究

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目的了解参加美沙酮维持静脉吸毒人群人口学特征、艾滋病防治知识态度、艾滋病感染危险行为、美沙酮维持依从等基线状况;探讨针对美沙酮维持静脉吸毒人群的艾滋病知识健康教育和毒品危害减轻行为干预方法;为制定美沙酮门诊静脉吸毒人群艾滋病干预策略,提高美沙酮维持依从性,减轻静脉吸毒人群艾滋病感染风险提供基础资料。方法以武汉市武东医院美沙酮维持门诊静脉吸毒人群为研究对象,对静脉吸毒人员的一般情况、艾滋病知识态度、性行为、美沙酮维持依从等进行基线调查,在目标人群中组织开展以同伴教育为主的健康教育与行为干预系列活动,采用过程考核和绩效调查方法对项目活动指标和研究目标定性定量评价,对资料进行描述性分析和卡方检验分析。结果静脉吸毒人群HIV血液、性、母婴传播途径知晓率在87.8%以上;蚊虫叮咬、共用游泳池或浴缸HIV非传播途径知晓率为54.9%、65.9%;有关感染艾滋病风险、与HIV/AIDS一起生活或交往、允许HIV/AIDS继续工作学习等艾滋病防治正性态度分别是22.0%、76.7%、70.8%;调查对象中共用注射器、有2个或2个以上性伴侣、、与非固定性伴性交不使用安全套、美沙酮维持期间偷吸毒品等危险行为分别占37.8%、64.6%、23.2%、29.3%;“一个看起来健康的人会有艾滋病病毒吗”、“蚊虫叮咬是否可以传播艾滋病”、“正确使用安全套是否可以降低传播艾滋病的风险”、“与艾滋病人一同进餐是否可以传播艾滋病”、“与艾滋病人握手是否可以传播艾滋病”、“共用注射器是否传播艾滋病”、“共用游泳池、浴缸是否传播艾滋病”、“输未经检测的血液或血制品是否传播艾滋病”等艾滋病知识知晓率干预后较干预前分别提高31.9%、34.3%、7.7%、8.5%、4.9%、2.3%、24.2%、12.3%,有统计学差异(P﹤0.05);“艾滋病自愿咨询检测”、“允许艾滋病感染者和病人继续他/她的工作和学习”、“愿意与艾滋病感染者或病人交往”等艾滋病防治正性态度干预后较干预前分别提高19.0%、17.5%、6.9%,有统计学差异(P﹤0.05);“多性伴”、“安全套使用”、“商业性行为”等危险性行为干预后较干预前分别降低13.5%、25.6%、32.9%,有统计学差异(P﹤0.05)。结论静脉吸毒人群部分艾滋病防治知识知晓率低,对HIV/AIDS存在歧视态度,目标人群存在不安全性行为、美沙酮维持期间偷吸毒品和共用针具等HIV感染危险行为。利用美沙酮维持门诊和静脉吸毒人群社区组织开展艾滋病知识宣传、同伴教育和家庭社区干预系列活动,可以有效地提高IDU人群的艾滋病知识,改变艾滋病防治态度,降低艾滋病感染危险行为,增加美沙酮维持依从性。
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