银川市某社区2型糖尿病社区干预实验研究

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目的了解银川市某社区18岁以上常住居民2型糖尿病(T2DM)患病率分布,通过社区干预,研究干预活动对社区2型糖尿病病人的知、行、信以及对血糖、血压、体质指数等的影响,探讨一种有效的社区综合干预模式,为2型糖尿病及其并发症的防治提供理论依据。方法采用分层随机抽样的方法,对银川东苑社区984名18岁以上常住居民进行筛查,将筛查并确诊的糖尿病病人和空腹血糖受损患者分别分为干预组,以社区慢病管理已有资料的糖尿病患者和空腹血糖受损患者对照组。对干预组采取为期9个月的一系列干预措施,对照组不采取干预措施。结果2型糖尿病患病率为8.74%,IFG患病率为7.62%。其中男、女性2型DM患病率分别为11.19%和7.74%,差异无统计学意义,(χ~2T2DM=3.032,p=0.082>0.05);IFG患病率男性为9.09%,女性为7.02%,经χ~2检验IFG患病率差别无统计学意义(χ~2IFG=1.236,p=0.266>0.05)。随着年龄增加DM和IFG患病率呈升高的趋势(趋势χ~2T2DM=49.07,p=0.000<0.05;趋势χ~2IFG=8.54,p=0.003<0.05)。社区综合干预显示,干预组对糖尿病及其并发症知识的认识水平均高于干预前;肥胖、高血压、高血脂与糖尿病的关系及健康生活方式的重要性认知水平均高于对照组(P<0.05);干预组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均较对照组显著降低(P<0.05)。结论肥胖,血脂代谢异常,高血压等是影响糖尿病的重要相关因素,居民应合理膳食,加强体育锻炼,预防糖尿病的发生。社区干预可提高2型糖尿病病人健康知识水平,改变患者的态度及不良的饮食行为习惯,降低血糖,预防并发症,提高患者生命质量。
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