痴呆与血浆同型半胱氨酸水平的关系及干预措施的研究

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目的探讨痴呆与血浆同型半胱氨酸(homocysteine, Hey)水平的关系;针对高Hcy血症给与干预措施后,评价干预措施对痴呆患者智能损害和行为精神症状的影响。方法对临床确诊的80例痴呆患者及年龄匹配的正常对照者,采用高压液相色谱方法检测不同组别的血浆同型半胱氨酸(homocysteine, Hey)水平,同时使用简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)、日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale, ADL)、阿尔茨海默病病理行为评分表(the Behavior Pathology in Alzheimer’s Disease Rating Scale, BEHAVE-AD)对其进行临床心理评定,然后对高Hcy的痴呆患者予口服叶酸及B族维生素进行6个月的干预治疗,并评定干预措施的效果。结果痴呆患者Hcy水平(16.98±6.40μmol/L)高于正常对照组(13.08±3.37μmol/L),有显著性差异;高Hcy的痴呆患者与正常Hcy的痴呆患者比较,BEHAVE-AD评分有显著性差异;干预组痴呆患者和非干预组痴呆患者的MMSE.ADL和BEHAVE-AD评分比较,在治疗后无显著性差异。结论血浆Hcy水平与痴呆的发生发展密切相关;高Hcy可能在痴呆患者的行为和精神症状(behavioral and psychological symptoms of Alzheimer’s disease,BPSD)的发病机制中起重要作用。但未能证实在短期内辅助补充叶酸和B族维生素可改善对痴呆疗效。
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