弥漫大B细胞淋巴瘤中PD-L1与SOCS-1的表达及其临床意义

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目的:通过免疫组织化学法检测弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者病理组织中PD-L1及SOCS-1的表达,分析PD-L1及SOCS-1在DLBCL中的表达与各种临床病理特征以及预后的相关性。方法:收集湖南省肿瘤医院2008年1月至2018年12月80例初治DLBCL患者临床、病理资料以及病理组织蜡块。将患者淋巴瘤组织切片用免疫组化的方法检测PD-L1与SOCS-1的表达并阅片,分析PD-L1与SOCS-1的表达情况及患者的临床病理资料与预后的关系。结果:DLBCL患者的5年总生存(Overall survival,OS)率为75.9%,5年无进展生存(Progress-free survival,PFS)率为69.7%。在80例DLBCL病理组织中,PD-L1阳性表达为26例,SOCS-1阳性表达为45例。PD-L1阳性组和阴性组患者的5年OS率分别为42.2%和85.9%(P=0.002),5年PFS率分别为41.9%和81.1%(P=0.004)。PD-L1的阳性表达与non-GCB亚型、SOCS-1的阴性表达、IPI评分>2分显著相关。SOCS-1阳性组和阴性组患者的5年OS率分别为83.2%和64.2%(P=0.043)。SOCS-1阳性组和阴性组患者的5年PFS率分别为79.0%和54.2%(P=0.108)。SOCS-1的阳性表达与原发淋巴结内及PD-L1的阴性表达显著相关。根据PD-L1与SOCS-1的表达情况分组后发现,PD-L1阴性/SOCS-1阳性组的5年OS(97.1%)和PFS(92.9%)最长,而PD-L1阳性/SOCS-1阴性的5年OS(34.3%)和PFS(30.0%)最短,不同亚组间预后有显著性差异。单因素分析结果显示,年龄、临床分期、Ki-67水平、结外受侵情况、SOCS-1表达、PD-L1表达与OS相关,年龄、临床分期、Ki-67水平、细胞来源、结外受侵情况、PD-L1表达与PFS相关。多因素分析显示,年龄>60岁、Ki-67>70%、结外受侵部位>1个、PD-L1阳性是OS的独立不良预后因素,年龄>60岁是PFS的独立不良预后因素。结论:1.PD-L1阳性表达是DLBCL患者OS的独立不良预后因素。2.PD-L1阳性表达与SOCS-1阴性表达具有相关性,PD-L1联合SOCS-1的检测可以为DLBCL患者的预后提供更精准的预测。
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