过食酸味药对中医“脾”的影响及其机制的实验研究

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目的:观察过食酸味药对中医“脾”的影响,并探讨其作用机制。方法:将60只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分成5组:空白对照组、等效剂量组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,分别灌胃蒸馏水和浓度为0.08 g/ml、0.41 g/ml、0.82 g/ml、1.23 g/ml的山茱萸水煎液,灌胃期间观察动物状态,至普遍出现系列不良反应时停药。末次灌胃后,禁食24 h,麻醉后双结扎法取胃,沿胃大弯剪开,用5 ml生理盐水冲洗,收集胃液和冲洗液离心,测胃液pH值,NaOH滴定法测总酸度。将胃组织于4%多聚甲醛液中固定,进行胃窦D细胞免疫组织化学检测及组织病理形态学检查。取血,用放射免疫法测血清胃泌素(GAS),血浆胃动素(MTL)、前列腺素E2(PGE2)、内皮素(ET-1)含量,用硝酸还原法测血清一氧化氮(NO)含量。结果:与空白对照组相比:①中、高两个剂量组的胃液pH值明显降低(P<0.05);②低、中、高三个剂量组的胃液总酸度、血清GAS含量、血浆ET-1含量、胃窦粘膜D细胞阳性数及强阳性细胞率均明显升高(P<0.05),胃粘膜炎性细胞浸润程度明显加重,差异有非常显著性意义(P<0.01);③中、高剂量组血浆MTL、血清NO值亦明显增高(P<0.05);④各组PGE2差异无显著性意义。与等效剂量组相比:①中、高两个剂量组的胃液pH值明显降低(P<0.05),低、中、高三个剂量组的胃液总酸度<WP=6>明显升高(P<0.05);②高剂量组GAS较之有明显升高(P<0.05),MTL和PGE2差异均无显著性意义;③中、高剂量组大鼠血浆ET含量、血清NO含量均有明显升高(P<0.05);④低、中、高三个剂量组胃粘膜炎性细胞浸润程度明显加重,差异有非常显著性意义(P<0.01),胃窦粘膜D细胞阳性数亦较之明显增加(P<0.05),而强阳性细胞率只有低、高两个剂量组较之有明显增高(P<0.05)。大剂量组血清GAS与D细胞数量呈显著正相关(r=0.6521, P<0.05),ET与GAS、D细胞数量间均无相关性。其余各组三个指标间亦均无相关性。结论:长期大剂量进食酸味药山茱萸后,导致大鼠出现纳差,腹泻,精神倦怠,体重减轻,活跃程度下降等脾虚症状,伴胃酸分泌过多,胃粘膜炎性细胞浸润等改变。同时血中GAS、MTL、ET、NO含量升高,相应出现生长抑素(SS)分泌细胞——胃窦粘膜D细胞增多,可能为过食酸味药导致脾虚的内在病理机制。
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